Gravidez

COVID-19 pode aumentar o risco de parto prematuro, de acordo com o maior estudo até o momento. O risco é ainda maior, descobriram os pesquisadores, para grávidas que têm COVID-19 e certas condições, também chamadas de comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes e obesidade. O estudo é o mais recente a apoiar a necessidade de vacinação de mulheres grávidas contra COVID-19 durante a gravidez. Em 11 de agosto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendaram que todas as mulheres grávidas fossem vacinadas e disseram que os novos dados confirmam que todas as vacinas COVID-19 aprovadas são seguras para uso neste grupo....

O luteoma é um pseudotumor ovariano que pode surgir durante a gestação. Ainda não se sabe exatamente a causa, mas suspeita-se de uma resposta exagerada do estroma ovariano aos hormônios da gravidez(1). Sua incidência é baixa e entre os seus principais efeitos está a virilização materno-fetal em até 1/4 dos casos (aumento de oleosidade da pele, acne, aumento de pelos)(1). Eles não são malignos e regridem após o final da gestação não necessitando de tratamento específico(1)....

Quando a gestante não sabe se tomou a vacina previamente, o Anti-Hbs deve ser coletado(1). Se o resultado do exame for : HBsAg (-) e Anti-HBs< 10, ela deve receber o esquema vacinal completo, em três doses. Caso a gestante nunca tenha recebido a vacina contra a hepatite B, ela deve receber o esquema vacinal em três doses, sendo a 1ª dose (após 14ª semana de gestação), a 2ª (dose após 30 dias da primeira) e a 3ª dose ( após seis meses da primeira)(2)....

Na primoinfecção, o tratamento recomendado para as lesões herpéticas na gestação consiste, em qualquer trimestre da gestação, em aciclovir 400mg, por via oral (VO), 3x/dia, durante 7 a 10 dias ou Aciclovir 200 mg, 5x/dia (7h, 11h, 15h, 19h, 23h, 7h…), por 7 a 10 dias. Recomenda-se retorno em uma semana para reavaliação das lesões, podendo prolongar o tratamento se a cicatrização estiver incompleta após 10 dias da terapia. Analgésicos orais podem ser utilizados, caso necessário(1,2)....

O ácido fólico deve ser prescrito para as gestantes, na dose de400µg (0,4 mg/dia) desde o período pré-gestacional até o final da gravidez(1). De acordo com a área Técnica de Nutrição e Alimentação do Ministério da Saúde, a orientação em relação a ausência do suplemento na dosagem indicada é que a gestante deve tomar a dosagem de 5 mg ou solução oral de 0,2 mg/ml (40 gotas). Por mais que a dose ultrapasse os valores indicados, os benefícios são maiores que os riscos(1)....

O tratamento farmacológico inicial de escolha para hipertensão na gestação é feito com Metildopa, pois é a droga mais estudada e sem efeitos adversos para o feto. A dose inicial é de 250 mg, 2 a 3 vezes ao dia, aumentando a cada 2 dias conforme necessário, utilizar até de 6 em 6 horas (dose máxima de 3000 mg/dia). As contraindicações são hipersensibilidade, doença hepática ativa e uso concomitante com inibidores da Monoamina Oxidase (MAO)....

A melhor opção de antibiótico para puérpera durante a lactação são os antibióticos mais empregados em odontologia, como as penicilinas, a eritromicina e a clindamicina, que são excretados no leite materno em baixas concentrações(1). Sendo que seu uso é compatível com o aleitamento materno (1,2). Dentre as outras categorias de fármacos, a dipirona sódica é um analgésico seguro para o controle da dor leve a moderada durante a lactação, da mesma forma que o paracetamol....

A vacinação na gestação tem o objetivo de proteger não somente a gestante, mas também o feto. Não há evidências de que, em gestantes, a administração de vacinas de vírus inativados, bactérias mortas, toxóides (tetânico e diftérico) e de vacinas constituídas por componentes de agentes infecciosos acarrete qualquer risco para o feto. Segundo as recomendações do Programa Nacional de Imunizações, as seguintes vacinas devem ser administradas na gestação (1–4): Vacina contra influenza (fragmentada), dose única recomendada em qualquer período gestacional; Vacina dupla do tipo adulto – dT (difteria e tétano), após avaliação do histórico vacinal, com intervalo de 60 dias entre as três doses ou obedecendo ao intervalo mínimo de 30 dias, quando necessário, além da dose de reforço a cada 10 anos; Vacina contra hepatite B (recombinante), três doses com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda e de 180 dias entre a primeira e a terceira, após o primeiro trimestre de gestação....

A data da última menstruação (DUM) corresponde ao primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. Trata-se de uma data que precede a concepção. Este tempo de início, que geralmente é de aproximadamente 2 semanas antes da ovulação e fertilização, tem sido tradicionalmente usado porque a maioria das mulheres conhece seu último período aproximado 1. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-data-da-ultima-menstruacao-dum-e-contada-no-primeiro-ou-no-ultimo-dia-do-ciclo-menstrual-como-e-calculada-a-idade-gestacional-e-a-data-provavel-do-parto-considerando-a-dum-2/ (via RSS) TAGS: Agente Comunitário de SaúdeEducação ContinuadaGravidezIdade GestacionalPrenhezTestes de GravidezW78 Gravidez

Gestação não é contraindicação para amamentação. A gestante pode continuar amamentando se assim desejar e se a gravidez for normal. Deve-se aumentar o aporte calórico e de fluídos. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/lactante-que-engravida-pode-continuar-amamentando/ (via RSS) TAGS: Agente Comunitário de SaúdeAleitamento MaternoGravidezW78 Gravidez