Hiperuricemia

É necessário, em um primeiro momento, identificar qual é a causa para o aumento do ácido úrico, visto que diversos problemas de saúde podem causar o aumento dessa substância. Esse aumento pode não causar sintomas em alguns casos, e em outros, pode ser muito sintomático. O ácido úrico é um subproduto do nosso metabolismo. Geralmente ele é expelido pelos rins. Em pessoas que têm problemas renais e que não eliminam adequadamente a substância, ou naquelas pessoas em que a produção de ácido úrico é excessivo, pode ocorrer o acúmulo de ácido úrico no sangue (chamado de hiperuricemia), o que pode causar crises de gota ou cálculos renais, entre outras complicações....

Não existem estudos bem delineados sobre o tratamento do ácido úrico elevado. Pesquisando em livros-texto atualizados pudemos elaborar a resposta que segue. O alopurinol é a estratégia terapêutica preferida, quando o paciente é um super produtor ou um sub-excretor de ácido úrico (alopurinol 300mg/dia). Também deve ser usado em pacientes com alta excreção de ácido úrico e que tenham história prévia de cálculos renais de ácido úrico ou insuficiência renal....

Não foi encontrado nenhuma Revisão sistemática ou Ensaio clínico randomizado sobre o tema. Pacientes com hiperuricemia assintomática têm maior probabilidade de desenvolver Gota, mas somente um terço destes ou menos irão de fato desenvolver a doença. Por outro lado, altos níveis de Ácido Úrico no plasma estão relacionados ao desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, Doença renal crônica, Doença cardiovascular e Síndrome de resistência à insulina, apesar de tais associações não parecerem ser causais....

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes com aumento de ácido úrico um submetido à restrição alimentar e outro recebendo alimentação livre. Portanto, essa resposta é baseada em dados de livros textos e artigos científicos. De acordo com especialistas, as causas potencialmente reversíveis da hiperuricemia consistem em dietas ricas em purinas, obesidade, consumo freqüente de álcool e uso de certos medicamentos. Embora as fontes alimentares de purinas contribuam usualmente apenas com 1mg/dl para o nível sérico de ácido úrico, a moderação no consumo de alimentos ricos em purinas é recomendada....