Hipotireoidismo

O hipotireoidismo subclínico na gestação é caracterizado por TSH acima do valor de referência para o trimestre da gestação Ehormônios periféricos (T4 ou T4 livre) normais. Recomenda-se tratar gestantes com hipotireoidismo subclínico com: – TSH acima de 10 mU/L; – TSH elevado para o trimestre da gestação e anti-TPO (anticorpo anti-tireoperoxidase) positivo. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-recomendacoes-para-tratamento-de-hipotireoidismo-subclinico-na-gestacao/ (via RSS) TAGS: Doenças do Sistema EndócrinoGestantesHipotireoidismoMédicoT86 Hipotiroidismo/mixedema

Existe uma correlação entre o volume da tireoide e o tamanho dos nódulos com sintomas compressivos, mas não existem pontos de corte bem estabelecidos. Apesar disso, é improvável que sintomas cervicais sejam atribuíveis a tireoides com volumes menores que 30 mL, cujo aumento não seja visível ao exame físico ou que não apresentem sinais de compressão traqueal (desvio ou redução do calibre da luz). Nódulos grandes, acima de 3 a 4 cm, e aqueles localizados anteriormente à traqueia podem causar sintomas mesmo em tireoides com volume normal....

A levotiroxina pode ser administrada em associação com amiodarona, pois não há relato de interação entre estas medicações 1. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-levotiroxina-pode-ser-prescrita-a-paciente-que-faz-uso-de-amiodarona/ (via RSS) TAGS: AmiodaronaArritmias CardíacasD – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisHipotireoidismoK80 Arritmia cardíaca NEMédicoT86 Hipotiroidismo/mixedemaTiroxina

Os distúrbios tireoidianos são comuns em mulheres adultas em fase reprodutiva e se devem, principalmente, à deficiência de iodo, que ainda ocorre em extensas áreas do planeta, ou a alterações imunológicas. As repercussões da disfunção tireoidiana na gestação são ainda maiores, tendo em vista as profundas alterações hormonais e imunológicas que ocorrem neste período, bem como a dependência dos hormônios tireoidianos e do iodo maternos evidenciada no feto. A frequência de hipotireoidismo na gestação varia em cada país, porém estima-se em torno de 0,3% a 25%....

HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO ocorre quando há uma discreta diminuição dos hormônios tireoidianos, porém suas concentrações encontram-se dentro da faixa de normalidade. No entanto, devido a elevada sensibilidade hipofisária, ocorre elevação discreta do TSH. É consenso tratar o hipotireoidismo subclínico apenas nos indivíduos com TSH superior a 10mUI/L e grande risco de desenvolver hipotireoidismo, ou seja, com a presença de anticorpos antireoidianos presentes. Aqueles com valores de TSH inferiores a 10, só devem ser tratados se ocorrer dislipidemia associada e não respondente ao tratamento específico, risco cardiovascular elevado, presença de bócio, gestantes, mulheres inférteis com desejo de engravidar e presença de sintomas de hipotireoidismo....

Hipertireoidsmo subclínico é caracterizado por níveis reduzidos de TSH na presença de níveis normais de T3 e T4 (1). Devido à existência de poucos estudos consistentes sobre o tema, não existe consenso sobre a conduta mais adequada em pacientes com hipertireoidismo subclínico. A doença parece estar associada com fibrilação atrial, disfunção cardíaca, redução da densidade mineral óssea e progressão para hipertireoidismo (2). Os riscos do tratamento com drogas anti-tireoidianas são reações alérgicas severas e agranulocitose (3)....

O hipotireoidismo subclínico é diagnosticado quando o TSH sérico está aumentado, mas o T4 livre sérico está normal e não existem sinais ou sintomas de disfunção da tireóide (1). Os ensaios clínicos randomizados realizados até o momento demonstraram que a reposição de levotiroxina no hipotireoidismo subclínico não resultou em aumento da sobrevida ou redução da morbidade cardiovascular. Também não foram demonstradas diferenças significativas no que diz respeito à qualidade de vida ou redução de sintomas entre os grupos de intervenção....