Infecções Urinárias

As gestantes diagnosticadas com infecção do trato urinário (ITU) não complicada, as cistites, devem ser tratadas com antibióticos ambulatorialmente, sendo que a escolha precisa estar direcionada para cobertura de germes comuns, além da observância da disponibilidade de acesso ao medicamento e pode ser modificada após a identificação do agente e a determinação de sua susceptibilidade pelo antibiograma(2). Habitualmente, os antibióticos utilizados incluem a Nitrofurantoína 100 mg, uma cápsula, de 12/12 horas, por 5 a 7 dias (evitar após a 36ª semana de gestação, devido ao risco de hemólise em pacientes com deficiência de G6PD); Cefalexina (500 mg), uma cápsula de 6/6 horas, por 5 a 7 dias; Amoxicilina-clavulanato (500 mg), uma cápsula, de 8/8 horas, por 5 a 7 dias....

Há pouca evidência de que o tratamento de rotina da bacteriúria assintomática seja necessário, exceto nas seguintes condições: – Gravidez: rastreamento diminui pielonefrite e deve ser oferecido no 1º e 3º trimestre; – Necessidade de cirurgia ou de instrumentação do trato urinário (ressecção transuretral da próstata ou outro procedimento urológico em que possa ocorrer sangramento de mucosa). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-indicacoes-de-tratamento-de-bacteriuria-assintomatica-em-adultos/ (via RSS) TAGS: BacteriúriaInfecções UrináriasMédicoU71 Cistite/outra infecção urinária

O Exame de Urina I com sedimento urinário irá fornecer – quando associado à anamnese e ao quadro clínico, os dados que praticamente confirmam o diagnóstico de infecção de trato urinário: presença de piúria (leucocitúria), de hematúria e de bacteriúria. Os valores encontrados são, habitualmente, proporcionais à intensidade da infecção (nível de evidência D). O método, porém, mais importante para diagnóstico de infecção de trato urinário na gravidez é a cultura de urina quantitativa que, avaliada em amostra de urina colhida assepticamente, jato médio, poderá fornecer, na maioria dos casos, o agente etiológico causador da infecção e trazer subsídios para a conduta terapêutica....

Na ocorrência de dois ou mais episódios de infecção do trato urinário (ITU) na gestação, deve-se prescrever profilaxia antimicrobiana, ou seja, a paciente deverá receber o antibiótico mesmo sem estar com ITU. Para a profilaxia os antibióticos mais utilizados são a nitrofurantoína (100mg), a ampicilina (500mg) ou a cefalexina (500mg) por via oral, com uma dose à noite, até duas semana após o parto. As gestantes devem ser orientadas a manter uma ingestão adequada de líquidos e urinar com frequência....

A infecção recorrente do trato urinário (ITU) refere-se a = 2 infecções em seis meses ou = 3 infecções em um ano. A maioria das recorrências são na verdade reinfecções, e não recidiva, embora ocasionalmente um foco persistente possa produzir infecção recidivante. É útil tentar distinguir clinicamente entre recidiva e reinfecção, porque infecções reincidentes necessitarão de avaliação urológica mais extensa, terapia mais longa, e, em alguns casos, a cirurgia....