K99 Outra doença do aparelho circulatório

De acordo com a Sociedade Internacional de Linfologia nenhum método de tratamento para linfedema apresentou meta-análise satisfatória1. Além de serem escassas as evidências em relação à drenagem linfática manual (DLM)2 elas se concentram no linfedema secundário a neoplasia, em particular a de mama. Há ensaios clínicos que mostram possível efeito positivo, principalmente quando a DLM é associada a medidas compressivas 3-7. Contudo, mesmo nessas situações ainda há muito a ser estudado, pois os estudos são geralmente pequenos e com potenciais vieses7....

Aneurisma é a dilatação localizada de um vaso sanguíneo, que ocorre principalmente na aorta ou no coração. As causas mais comuns são alterações no tecido que forma os vasos, que podem ser de origem genética, e a aterosclerose – a formação de placas de gordura na parede das artérias. As causas desse acúmulo de gordura são diversas, e incluem a idade avançada, o sexo masculino, a presença de história familiar, a pressão alta, o tabagismo, as alterações de colesterol, o diabetes e o sedentarismo....

Uma revisão sistemática e dois ensaios clínicos randomizados subsequentes mostraram que o uso de pentoxifilina oral (1200 a 2400 mg) aumenta a proporção de úlceras venosas curadas entre 6 e 12 meses de tratamento quando comparadas ao placebo. Deve-se salientar que esta droga foi usada como adjuvante no tratamento com compressão (bandagens, bota de unna). Esta parece ser a melhor indicação de uso da pentoxifilina. Apesar de muitos médicos utilizarem a pentoxifilina para claudicação seu uso para este fim é controverso....

Meias ou bandagens compressivas (mais efetivas que nenhuma compressão): A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las. Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera. Há várias opções para isso e todas mostraram-se igualmente efetivas (curativos adesivos prontos de hidrocolóide, gaze embebida em dersani, filme plástico ou gaze úmida com soro fisiológico)....

A reabilitação pelo exercício físico (EF) é efetiva em reduzir a mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de DAC. Não há evidência de que programas que incluam o EF como parte de programas mais abrangentes de reabilitação (incluindo educação em saúde e apoio psicosocial) tragam benefícios diferentes em relação aos programas que incluem somente o EF. (1) (Grau A) Os programas de exercício físico regular, como também programas de reabilitação mais abrangentes que incluam educação em saúde e suporte psicosocial além do EF, podem reduzir o risco de morte por doença arterial coronariana (DAC)....