L03 Sinais / sintomas da região lombar

É fundamental tranquilizar o paciente sobre a dor, esclarecendo que este sintoma é comum e, normalmente, autolimitado, ou seja, vai melhorar (1,2). É tratado predominantemente com medicações analgésicas, a critério do médico assistente. Estes pacientes devem ser orientados a permanecerem ativos e continuarem a realizar suas atividades habituais, evitando repouso prolongado. O colar cervical deve ter seu uso desencorajado, pois se associa a atraso na melhora dos sintomas (1,2). No contexto da Atenção Básica, é importante garantir que o paciente tenha um acompanhamento adequado pela equipe de saúde, verificando se o mesmo está seguindo as orientações da equipe e orientando sobre a importância da adesão à terapêutica que for instituída....

A avaliação clínica da dor lombar deve enfocar três aspectos principais: – descartar doença sistêmica subjacente; – identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica; – considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor. Para a maioria dos pacientes, essas questões poderão ser respondidas após anamnese e exame físico detalhados. Devido ao curso geralmente benigno da lombalgia e ao fato de ser raramente atribuível a qualquer lesão anatômica específica, efetuar uma busca exaustiva da causa em todos os pacientes seria frustrante e dispendioso....