L14 Sinais / sintomas da perna/coxa

Frente a um paciente com quadro de câimbra em membros inferiores (MMII) de origem idiopática, tranquilize-o que se trata de uma condição comum, sem causa conhecida e que pode se resolver espontaneamente. Procure aconselhar o paciente a respeito de algumas medidas para auto-manejo: Para aliviar um “ataque”: faça alongamentos e massageie a musculatura afetada. Por exemplo, para câimbra na panturrilha, alongue a perna e faça dorsiflexão do pé/tornozelo ou caminhe sobre o calcanhar por alguns minutos...

Câimbras são contrações musculares dolorosas localizadas e involuntárias. Geralmente afeta os músculos da panturrilha e ocorrem à noite, durando segundos a minutos. Muito pouco se conhece sobre as suas causas. Alguns fatores de risco conhecidos são gravidez, exercício, distúrbios dos sais do corpo, hemodiálise, problemas de circulação das pernas, lesão de nervos ou doenças musculares, mas em uma grande proporção dos casos não se identifica uma causa. Para alívio da câimbra, existem algumas medicações que podem ser prescritas pelo médico e que possuem alguma eficácia no tratamento....

Os tratamentos que comprovadamente são benéficos para a claudicação são os anti-agregantes plaquetários (como o AAS) e o exercício físico. Outros tratamentos parecem ser benéficos como o uso de estatinas, angioplastia (com benefícios temporários somente) e cessação tabágica. A Pentoxifilina não foi suficientemente estudada para se garantir que ela seja melhor do que o placebo, entretanto quando comparada com o Cilostazol este último mostrou-se melhor para melhoria dos sintomas. O Cilostazol apesar de mostrar melhora dos sintomas em estudos até 24 semanas seus efeitos adversos foram muito comuns (cefaléia, diarréia e palpitações)....