L95 Osteoporose

Sim, pode ser associado o bifosfonato (alendronato) para o tratamento de osteoporose de pacientes com uso prolongado (mais de 5 anos) de cálcio e vitamina D. Todavia deve ser reavaliada sua continuidade após 5 anos de uso, considerando os riscos e benefícios. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/pacientes-com-osteoporose-em-uso-prolongado-de-calcio-e-vitamina-d-podem-receber-alendronato-em-associacao/ (via RSS) TAGS: AlendronatoCálcioL95 OsteoporoseMédicoOsteoporoseVitamina D

A prevalência de osteoporose e a incidência de fraturas variam de acordo com o sexo e a raça. Devido ao aumento na expectativa de vida das populações, a osteoporose é atualmente reconhecida como importante questão em termos de saúde pública. Afeta indivíduos de maior idade, sobretudo mulheres na pós-menopausa. Uma mulher de 50 anos apresenta um risco de fratura osteoporótica durante a vida de 17,5% para o colo do fêmur, 15,6% para as vértebras, 16% para o rádio distal, e de aproximadamente 40% em qualquer outro local do esqueleto....

Os dados da literatura ainda não são conclusivos entre o uso de bifosfonatos e o desenvolvimento de osteonecrose em pacientes com osteoporose. A literatura sugere que em casos de urgência odontológica, em pacientes utilizam bifosfonatos (como o risidronato de potássio), as exodontias não devem ser adiadas, devendo-se considerar a interrupção da administração do bifosfonato durante o período de cicatrização. Por outro lado, nos casos de exodontias que não configuram situação de urgência, a interrupção da terapêutica com bifosfonatos por alguns meses deve ser considerada, bem como durante o período de cicatrização....

A osteoporose é uma doença que se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos. Os sintomas não são evidentes no início da doença e podem levar meses a anos para aparecer. Os primeiros sinais da osteoporose podem ser dificuldade em permanecer com a coluna reta em pé ou sentado. A pessoa pode não saber que tem osteoporose até que uma pequena queda ou impacto cause uma fratura óssea. Quando os ossos ficam “fracos” (com pouca massa óssea), fraturas do punho, quadril ou da espinha (vértebras) são as mais comuns....

A alimentação tem papel fundamental para prevenção e controle da osteoporose. O consumo excessivo de sal e de carnes vermelhas está relacionado ao maior risco de osteoporose. Este é mais um motivo para orientar o consumo moderado de carnes vermelhas, sal e alimentos processados com alto teor de sódio. Os nutrientes mais diretamente associados com a prevenção da osteoporose são o cálcio e a vitamina D. A vitamina D está presente em alimentos como leite e seus derivados, e nos ovos, mas a sua melhor fonte é a exposição ao sol (antes das 10 horas e após as 16 horas)....

De acordo com o U.S. Preventive Task Force (USPSTF), mulheres pós menopausa com idade superior a 65 anos e mulheres pós menopausa entre 60-64 anos com risco aumentado devem fazer rastreamento de rotina para osteoporose1. Não há muita clareza sobre quais os fatores de risco que deveriam ser levados em conta para iniciar o rastreamento para osteoporose em mulheres entre 60-64 anos. O mais importante é peso abaixo de 70Kg....

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus benefícios. Porém, dois ECR avaliaram os efeitos adversos desses dois tratamentos medicamentosos. Em um dos ECR a proporção de mulheres que desenvolveu úlcera gástrica ou erosões gástricas foi semelhante entre o grupo que recebeu 40mg/dia de alendronato e o grupo que recebeu 30 mg/dia de risendronato durante 28 dias....

O rastreamento populacional para osteopenia e osteoporose não está recomendado para todos os indivíduos sadios com idade superior a 50 anos. De acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde o rastreamento de todos os pacientes assintomáticos não é recomendado e a busca ativa deste diagnóstico pode ser realizada em pacientes considerados de alto risco, especialmente os com risco de fratura. Conforme o Consenso Brasileiro de Osteoporose (grau de recomendação: D), os exames radiológicos são indicados para diagnóstico de fratura e não devem ser utilizados para diagnosticar osteoporose....