Linfedema

Fica inviável a realização da aferição da pressão arterial (PA) sistêmica no braço decorrente da mastectomia. Se ambos os membros foram realizados o esvaziamento axilar, o procedimento da técnica deverá ser desenvolvido em membro inferior. A técnica de Korotkoff (ausculta da pressão) no membro superior afetado pelo esvaziamento axilar, pode desencadear o linfedema1,2,3,6. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-proceder-frente-a-verificacao-de-pressao-arterial-em-pacientes-mastectomizadas/ (via RSS) TAGS: A43 Outros procedimentos diagnósticosA49 Outros procedimentos preventivosA98 Medicina preventiva / manutenção da saúdeB29 Outros sinais/sintomas do sangue / sistema linfático/Baço NED – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisDeterminação da Pressão ArterialEnfermeiroEnfermeriaLinfedemaMastectomiaPrevenção e controle do câncer

De acordo com a Sociedade Internacional de Linfologia nenhum método de tratamento para linfedema apresentou meta-análise satisfatória1. Além de serem escassas as evidências em relação à drenagem linfática manual (DLM)2 elas se concentram no linfedema secundário a neoplasia, em particular a de mama. Há ensaios clínicos que mostram possível efeito positivo, principalmente quando a DLM é associada a medidas compressivas 3-7. Contudo, mesmo nessas situações ainda há muito a ser estudado, pois os estudos são geralmente pequenos e com potenciais vieses7....

Mesmo com os avanços na compreensão da doença e com a padronização da abordagem fisioterápica do linfedema, o tratamento continua sendo difícil e dependente de uma abordagem multidisciplinar. É um tratamento custoso e que demanda tempo e empenho tanto do paciente quanto da equipe responsável pelo tratamento. O objetivo da terapia é diminuir o edema para manter ou restaurar a função e o aspecto do membro afetado. Um dos problemas mais importantes quanto ao tratamento é a dificuldade de se estabelecer protocolos comparativos entre as diferentes formas de tratamento, sendo que grande parte dos relatos da literatura se referem a séries não controladas e não randomizados....

Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secundário (pós-operatório) de membros superiores, mas não encontrou relação com os fatores estudados. Mesmo sob profilaxia 26% das pacientes tiveram 1 episódio de erisipela por ano....