Qual o tratamento farmacológico de primeira escolha para pacientes portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos com alterações dermatológicas (acne e hirsutismo)?

O anticoncepcional hormonal oral (ACHO) é o tratamento farmacológico de primeira escolha para pacientes com Síndrome de Ovário Policístico (SOP) com alterações dermatológicas (acne e hirsutismo), dependendo da gravidade e do objetivo do tratamento.(1,2,3,4) Quanto à escolha do tipo de ACHO, sugere-se ACHO contendo 20mcg de etinilestradiol associado com qualquer tipo de progestogêno. Tal recomendação considera a equivalência de benefícios dos diferentes progestógenos como antagonistas do receptor de andrógenos(1,3). Entretanto, ressalta-se que os ACHOs podem aumentar o risco de hipercoagulabilidade e trombogenia, exigindo cautela em pacientes com história de doenças vasculares....

Qual a conduta para dermatite em gestantes ?

Tanto em casos de dermatite atópica e dermatite de contato a conduta é similar a destinada à população geral, apenas devendo-se ter atenção com o diagnóstico diferencial de eczema herpético (Vide na complementação) e evitar alguns tratamentos conforme indicado a seguir. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-conduta-para-dermatite-em-gestantes/ (via RSS) TAGS: Dermatite AtópicaDermatite de ContatoGestantesMédicoS88 Dermatite de contato/alérgica

Qual o tratamento da tromboflebite superficial?

O tratamento da tromboflebite superficial é feito com: •anti-inflamatórios por 7 a 10 dias; •elevação dos membros inferiores; •manter-se ativo (encorajar o paciente a caminhar; o repouso absoluto é contraindicado); •meias elásticas compressivas (após descartada lesão arterial); •anticoagulação de curta duração nos pacientes com alto risco para trombose venosa profunda (TVP). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-da-tromboflebite-superficial/ (via RSS) TAGS: K94 Flebite e tromboflebiteMédicoTromboflebite

Quais são as causas de trombocitopenia na gestação e qual a conduta recomendada?

Trombocitopenia gestacional (TG) é a causa mais comum de plaquetopenia durante a gestação, aparece principalmente no terceiro trimestre, é assintomática e a contagem de plaquetas é acima de 100 mil em 99% dos casos. TG é secundária a alterações fisiológicas da gravidez e não aumenta o risco de desfechos desfavoráveis para mãe ou feto, nem o risco de sangramento durante o parto. Outras causas de plaquetopenia relacionadas à gestação geralmente cursam com contagem de plaquetas < 100 mil e incluem pré-eclâmpsia, síndrome HELLP, fígado gorduroso da gravidez e coagulação intravascular disseminada....

Quais são as medidas de prevenção que devem ser orientadas a gestantes sem toxoplasmose e com sorologia negativa para a doença (IgG negativo)?

Para a prevenção da doença, as gestantes devem seguir as orientações abaixo: •Higienizar corretamente as mãos antes das refeições, após manusear lixo, após o contato com animais, após manipular alimentos e sempre que necessário; ao manipular carnes cruas, procure usar luvas. •Evitar manusear terra ou solo e, se necessário, utilizar luvas e higienizar as mãos após a atividade. •Consumir apenas água filtrada ou fervida; manter os reservatórios bem fechados. •Higienizar frutas, legumes e verduras em água corrente antes do consumo da seguinte forma:...

É necessário realizar profilaxia para strongyloides antes do tratamento com corticoides sistêmicos?

Pelo fato de o Brasil ser considerado uma região endêmica para strongyloides, está indicada a realização de teste sorológico para rastreamento de infecção por strongyloides para todos pacientes assintomáticos (sem suspeita de infecção ativa por strongyloides e sem eosinofilia) antes do início de um curso de corticoide com dose equivalente a prednisona 20 mg/dia ou maior e com expectativa de uso de no mínimo 2 semanas. Os testes sorológicos (ELISA) para strongyloides (IgG) são bastante específicos e sensíveis em áreas endêmicas, apresentando um alto valor preditivo negativo, sendo muito úteis para descartar a possibilidade da infecção....

Como deve ser feita a reposição de vitamina B12?

Não há um esquema único de tratamento preconizado para reposição de vitamina B12. Mais de um esquema de tratamento comprovou-se eficaz em estudos controlados. Via de administração A via parenteral é especialmente indicada em pacientes com dificuldades de absorção gastrointestinal, como nas seguintes situações: anemia perniciosa, história de cirurgia bariátrica, gastrectomia prévia, doença de Crohn, doença celíaca. Em idosos, a gastrite atrófica e hipocloridria (por uso prolongado de omeprazol) reduz a acidez gástrica e também dificulta a absorção....

Como avaliar pacientes com queixa de queda de cabelo difusa?

Na anamnese, deve-se questionar o uso de agressores externos que possam estar danificando o cabelo e fazendo com que os mesmos quebrem em seu comprimento (por exemplo, produtos químicos, uso excessivo de tinturas, alisamentos, uso de secador/chapinha, etc.) ou de possíveis agressões mecânicas (amarrar o cabelo frequentemente com tração excessiva). É necessário examinar o couro cabeludo em busca de alterações (escamas, inflamação, pústulas, cicatrizes ou placas bem delimitadas de alopecia) e questionar se há prurido ou sensação de queimação associados para afastar a presença de outras doenças que cursam com queda de cabelo associada: psoríase, dermatite seborreica, foliculite decalvante/abscedante, alopecia areata, etc....

Qual o tratamento de pitiríase versicolor?

O tratamento tópico é o tratamento de primeira escolha. A opções são: •antifúngicos azólicos tópicos (cremes, loções, sprays): miconazol, cetoconazol, clotrimazol, oxiconazol: aplicar 1 a 2 vezes ao dia, por 1 a 4 semanas; ou •cetoconazol 2% xampu: deixar em contato com a pele por 5 a 10 minutos, 1 vez ao dia, por 1 a 4 semanas. O tratamento oral é utilizado para casos extensos, recorrentes ou refratários ao tratamento tópico:...

Qual o tratamento para pelagra?

O tratamento da pelagra é feito com reposição de vitamina B3 (niacina). Essa reposição pode ser realizada com nicotinamida (niacinamida) ou ácido nicotínico. É preferível realizar a reposição com nicotinamida pelo menor número de efeitos adversos. A nicotinamida não está disponível comercialmente no Brasil, mas pode ser formulada em farmácias magistrais (farmácias de manipulação). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-para-pelagra/ (via RSS) TAGS: Deficiência de Ácido NicotínicoMédicoPelagraT91 Deficiência vitamínica / nutricional