Médico

No tratamento da dor aguda, medicações e intervenções são escolhidas com base na sintomatologia e mecanismo da dor. Inicialmente, deve ser escolhido o perfil que é mais responsivo à queixa de dor e que tem menor potencial de produzir efeitos colaterais. Queixas de dor visceral, somática e neuropática respondem de forma mais efetiva a tratamentos distintos (1), sendo portanto difícil apontar qual analgésico tem melhor resultado no tratamento da dor aguda sem antes saber com que tipo de dor estamos lidando, assim como as características do paciente....

O livro de atenção à saúde da criança de 0 a 12 anos do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC) recomenda, na primeira consulta, a pesquisa dos reflexos de sucção, de Moro e de preensão palmar e plantar. O livro completo está disponível no site: http://www2.ghc.com.br/GepNet/livroatencaoacrianca.pdf . Em anexo, enviamos a ficha de práticas preventivas pediátricas do nosso serviço, com as recomendações indicadas par crianças de 0 a 5 anos de idade....

Segue em anexo a 7ª edição revisada do Guia de Bolso de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Ministério da Saúde, de 2008. O capítulo sobre raiva encontra-se na página 289. Reproduzimos abaixo a tabela com as condutas conforme a exposição: 1 É preciso avaliar, sempre, os hábitos e cuidados recebidos pelo cão e gato. Podem ser dispensados do tratamento as pessoas agredidas por cão ou gato que, com certeza, não têm risco de contrair a infecção rábica....

Entre os descongestionantes sistêmicos, o uso de pseudoefedrina parece estar associado, especialmente quando usado durante o primeiro trimestre de gestação, a um risco aumentado de gastrosquise, atresia do intestino delgado e microssomia hemifacial. Isto ocorreria, supostamente, por seu efeito vasoconstritor sobre os vasos sangüíneos uterinos1,2. Não há nenhum estudo que aborde o risco de fenilefrina na gestação3. Embora ambas as drogas sejam consideradas de risco classe C2,3 (risco não pode ser descartado – benefícios potenciais poderiam justificar seu uso), dado o benefício discutível do benefício destas drogas em infecções de vias aéreas superiores4, não se justifica sua prescrição na gestação....

Na retossigmoidoscopia rígida, o reto e o sigmóide distal são examinados com um instrumento tubular, rígido. As indicações são as mesmas que para a retossigmoidoscopia flexível (RF). A RF suplantou amplamente a retossigmoidoscopia rígida pois é superior em termos de aceitação do paciente, alcance e capacidade diagnóstica. A retossigmoidoscopia rígida ainda é realizada por cirurgiões colorretais para remoção de pólipos retais distais, para tratar condilomas, para avaliar anastomoses distais e para remover corpos estranhos retais....

O site do CEBRID (Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas) da Unifesp fornece informações sobre diversos tipos de drogas, dependência e linhas gerais de tratamento em caráter educativo. Está disponível em: http://www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid/questdrogas/ O mesmo Centro possui uma versão online de um folheto sobre bebidas alcoólicas: http://www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid/folhetos/alcool.htm   Fonte: https://aps.bvs.br/aps/onde-posso-encontrar-materiais-informativos-para-os-agentes-comunitarios-de-saude-acs-sobre-alcool-e-outras-drogas/ (via RSS) TAGS: A62 Procedimento administrativoAgentes Comunitários de SaúdeAlcoolismoD – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisMédicoTranstornos Relacionados ao Uso de Substâncias

Embora ainda hajam dúvidas sobre o real benefício do rastreamento de massa para detecção precoce do câncer de mama por meio da mamografia, sua realização periódica parece reduzir a mortalidade específica pela doença. De acordo com revisão sistemática da Biblioteca Cochrane, a redução do risco relativo de morte por Câncer de mama fica em torno de 15%. As idades alvos de rastreamento variaram entre os estudos analisados, embora a grande maioria tenha focado em mulheres entre 45 e 64 anos1....

Pequenos ensaios clínicos randomizados observaram que o propranolol melhorou escores clínicos, amplitude do tremor e auto-avaliação da severidade dos sintomas quando comparado com placebo, sendo portanto uma boa alternativa na população idosa, desde que o paciente não apresente contra-indicações (1). O fenobarbital e a primidona podem melhorar o tremor a curto prazo, contudo, tais medicações estão associadas com depressão e efeitos adversos cognitivos e comportamentais (1). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-melhor-opcao-terapeutica-para-idosos-com-tremor-essencial/ (via RSS)...

A partir da análise de estudos realizados em adultos1, extrapola-se que os regimes intensivos de insulinoterapia sejam as melhores opções para o tratamento de crianças com Diabetes mellitus tipo 1 (2).Em comparação aos esquemas convencionais, parecem reduzir a extensão das complicações macrovasculares precoces (menor número de eventos), embora não tenham sido encontrado efeitos sobre o número de afetados por doenças macrovasculares ou sobre a mortalidade (3). (Grau D) Os regimes intensivos incluem a utilização de uma forma de insulina (NPH ou Glargina) com o objetivo de manter um nível basal de hormônio que buscará suprimir a lipólise e a produção de glicose hepática, com adição de “bolos” de insulina de ação rápida (Regular) ou ultra-rápida (Lispro, Insulina aspart) antes das refeições que visem minimizar a elevação da glicemia pós-prandial....

Embora não haja consenso na literatura sobre o tamanho do benefício do uso de corticóides para casos de Paralisia de Bell (Paralisia do nervo facial idiopática), parece haver um pequeno benefício quando seu uso é iniciado precocemente. Essa melhora seria justificada por um discreto aumento na proporção de casos com recuperação completa da paralisia com o tratamento (1). (grau A) De acordo com revisão do Clinical Knowledge Summaries (CKS) do National Health System (NHS), o uso de Prednisona na dose de 25mg/dia estaria indicada para todos os pacientes com Síndrome de Bell, uma vez iniciado até 72 horas do início da paralisia (2)....