Qual é a eficácia do uso de broncodilatadores inalatórios em lactentes com bronquiolite?

A bronquiolite é a mais comum infecção do trato respiratório inferior em lactentes, ocorrendo em um padrão sazonal, com maior incidência no inverno em climas temperados e nas estações chuvosas em países mais quentes. Seu pico de internações é observado em crianças entre 2 e 6 meses de vida. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico em 70% dos casos (1). Os broncodilatadores são muito eficazes em adultos e crianças com asma....

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ser instituída em Atenção Primária à Saúde?

Desde 2002 com a publicação de algumas pesquisas com bom rigor metodológico tem-se optado por não tratar a maioria das mulheres com terapia de reposição hormonal (TRH) como vinha sendo feito anteriormente. (Grau A) A maior vantagem comprovada da TRH sempre foi a prevenção de fraturas em mulheres com osteoporose, entretanto, hoje em dia temos medicações específicas para este problema e sem os efeitos colaterais destes tratamentos. (Grau A)...

Existe associação entre exposição aos agrotóxicos e os problemas de saúde mental e suicídios?

Um estudo transversal publicado no ano de 1995 no município de Venâncio Aires demonstrou associação entre suicídios e o uso de agrotóxicos, especialmente organofosforados entre produtores de fumo. Outro estudo transversal publicado em 1999 e realizado entre agricultores da Serra Gaúcha demonstrou uma prevalência de 37,5% de morbidade psiquiátrica menor entre agricultores. Além disso, houve forte associação entre morbidade psiquiátrica e intoxicação aguda por agrotóxicos. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/existe-associacao-entre-exposicao-aos-agrotoxicos-e-os-problemas-de-saude-mental-e-suicidios/ (via RSS)...

Quais são os riscos do uso de isoflavona para sintomas pós-menopausa?

Apenas 01 ensaio clínico randomizado (ECR) entre nove estudados apresentou maior incidência de hiperplasia endometrial após 5 anos de uso contínuo de isoflavona na dose de 150mg ao dia. A incidência neste estudo foi de 3,8% de hiperplasia endometrial após 5 anos. GRAU B Outros ECR não evidenciaram efeitos adversos. Com relação à redução de sintomas, os hormônios em geral apresentam maior resultado, mas devido a seus maiores riscos devem ser reservados para casos que não respondam a isoflavona 80 mg 2 ou 3X ao dia (preparações comerciais ou manipulado) e que sejam incapacitantes....

Posso usar metformina para o tratamento de dislipidemias?

Não existem estudos comparando metformina com agentes hipolipemiantes. Alguns poucos estudos demonstram reduções variáveis de triglicerídeos ou colesterol total com o uso de metformina comparado com placebo. Não há recomendação formal para o uso de metformina como droga hipolipemiante isoladamente, apesar de ser uma droga útil no combate à síndrome metabólica.     Fonte: https://aps.bvs.br/aps/posso-usar-metformina-para-o-tratamento-de-dislipidemias/ (via RSS) TAGS: A – Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistênciaB – Estudos experimentais ou observacionais de menor consistênciaDislipidemiasMédicoMetforminaT93 Alterações do metabolismo dos lipídeos

Quais as implicações em relação a amamentação e os locais de colocação das próteses de silicone (anatomicamente)?

Foram encontrados somente 5 artigos na literatura internacional cruzando-se os termos amamentação e implantes mamários. Um dos artigos é um relatório do FDA (órgão dos Estados Unidos que regula alimentos e medicações) em que são relatados 339 efeitos adversos materno-infantil após o implante de próteses mamárias. 46% destes efeitos adversos são relacionados à amamentação. Encontramos um relato de caso informando turgescência excessiva das mamas bilateralmente por obstrução de ductos mamários após implantes mamários....

Rastreamento de Câncer de mama: a partir de quando e com que periodicidade?

A indicação da melhor idade para se iniciar a realização da mamografia e até que idade realizar e a sua periodicidade é tema que permanece em constante estudo. No momento a indicação que melhor alia diagnósticos precoces, custos e redução de intervenções desnecessárias devido a exames falso positivo é a que se encontra no manual de Práticas Preventivas no Adulto elaborado pela equipe de conteúdos do Projeto Telessaúde/RS e disponível no Portal do Projeto:...

O uso de quais medicamentos contra-indica a doação de sangue?

O Anexo 3 da Resolução RDC no 153, emitido pela ANVISA em 14 de junho de 2004 lista os principais medicamentos e sua correlação com a Doação de Sangue: Medicamento <td valign="top" width="378"> <strong>Tempo de inaptidão</strong> </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="319"> Antibióticos e quimioterápicos </td> <td valign="top" width="378"> Temporário de acordo com a vida média da droga </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="319"> Corticosteróides sistêmicos </td> <td valign="top" width="378"> Depende da doença para a qual foi utilizada....

Qual o diagnóstico diferencial e tratamento dos sopros cardíacos na infância?

Muitas crianças normais apresentam sopros cardíacos, mas a maioria destas crianças não tem cardiopatia concomitante. Um estudo demonstrou que 61% das crianças com sopro referenciadas para especialistas apresentavam sopros funcionais (ou inocentes). História e exame físico adequados podem identificar crianças com risco aumentado de doença cardíaca significante e definir a necessidade de encaminhamento. A caracterização dos sopros inocentes e patológicos pode ser obtida sem necessidade de exames complementares, na grande maioria dos casos (1)....

Quando iniciar insulina para um paciente com Diabetes tipo 2?

O ajuste do tratamento medicamentoso do diabetes deve sempre se basear nos níveis glicêmicos. A maioria dos estudos que avaliam a efetividade do controle glicêmico baseia-se em valores de glicemia de jejum para atingir um determinado alvo de hemoglobina glicosilada (A1C). A Associação Americana de Diabetes (ADA) desenvolveu uma tabela que correlaciona a glicemia de jejum e valores de A1C (tabela 1) e recomendou metas desses parâmetros laboratoriais (tabela 2): Glicemia de jejum (mg/dl) <td valign="top" width="378"> <p align="center"> A1C (%) </p> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 126 </td> <td align="center" valign="top"> 6 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 154 </td> <td align="center" valign="top"> 7 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 183 </td> <td align="center" valign="top"> 8 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 212 </td> <td align="center" valign="top"> 9 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 240 </td> <td align="center" valign="top"> 10 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 269 </td> <td align="center" valign="top"> 11 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 298 </td> <td align="center" valign="top"> 12 </td> </tr> Tabela 1....