Médico

Na puberdade, o sangramento uterino anormal é geralmente disfuncional (endócrino). Deve-se realizar uma anamnese minuciosa do histórico menstrual da adolescente. Se a menarca ocorreu na idade esperada, e se desde então os ciclos têm se apresentado irregulares no que diz respeito ao período e duração (como por exemplo oligomenorréia, ou seja, ciclos com intervalos maiores do que 35 dias), então a possibilidade de ciclos anovulatórios deve ser fortemente considerada (1)....

Não existem estudos comparando o uso de contraste em tomografias de tórax para diagnóstico de massas pulmonares. Essa diferenciação parece ser útil em nódulos pulmonares solitários, menores que 3cm de diâmetro, em que o uso de contraste pode predizer uma lesão benigna com alta sensibilidade (1). Massa tumoral é uma lesão visível ao raio-x, maior do que 3cm de diâmetro, e que é frequentemente maligna (2). O National Collaborating Centre for Acute Care, do Reino Unido, recomenda a realização de tomografia com contraste de tórax, com extensão para fígado e adrenais, em todos os pacientes com suspeita de câncer de pulmão para o diagnóstico e estadiamento da doença, devendo ser feita antes da broncoscopia ou de qualquer outro método diagnóstico (3)....

Não existe consenso na literatura sobre qual o melhor método anticoncepcional na adolescência, devendo a escolha ser individualizada. Contudo, algumas prerrogativas gerais sempre devem ser levadas em consideração, sendo o melhor método aquele que tiver o melhor custo e adesão, menor quantidade de efeitos adversos, reversibilidade e maior eficácia(1). Além disso, considerando a dificuldade de adesão nesta faixa etária, a motivação e predileção da usuária por determinado método definitivamente deve ser levada em conta....

O momento de encaminhar uma criança com amigdalite de repetição ao especialista focal (otorrinolaringologista) em geral coincide com o momento em que se começa a cogitar a possibilidade de tratamento cirúrgico. Segundo metanálise da Biblioteca Cochrane1, adenotonsilectomia/tonsilectomia para o tratamento de amigdalite de repetição é efetiva na redução do número de episódios de odinofagia em crianças, sobretudo naquelas mais severamente afetadas. O tamanho deste efeito é moderado, mas um benefício adicional poderia ocorrer pelo conhecimento de um destes períodos de dor na criança submetida ao procedimento cirúrgico – o pós-operatório....

Indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, a prova tuberculínica (PPD) positiva isoladamente (mesmo sendo reator forte), indica apenas infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença. Apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida. Todos os contatos dos doentes de tuberculose, especialmente os intra-domiciliares, devem comparecer à unidade de saúde para exame....

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, de 2006 prega a “Incorporação da Homeopatia nos diferentes níveis de complexidade do Sistema, com ênfase na atenção básica, por meio de ações de prevenção de doenças e de promoção e recuperação da saúde”, não fazendo nenhuma ressalva quanto ao seu uso durante a gestação, desde prescrita por um profissional homeopata habilitado.(1) Medicamentos homeopáticos tipicamente contêm poucos (ou indetectáveis) ingredientes ativos, e, sendo assim, efeitos colaterais significativos são raros....

Segundo relatório da Organização Mundial da Saúde, exposições agudas com altos níveis de dioxinas podem resultar em lesões de pele do tipo “acne clórica” e o aparecimento de manchas escuras, assim como alterações da função hepática. A exposição prolongada está relacionada com alterações da imunidade, do sistema nervoso em desenvolvimento, do sistema endócrino e da função reprodutora. As dioxinas, de acordo com o Centro Internacional de Investigações Sobre o Câncer (OMS), são consideradas também agentes carcinogênicos....

Se possível, o uso de varfarina deve ser evitado durante a gestação. Caso seu uso seja essencial, deve ser evitado pelo menos durante o primeiro trimestre (devido ao risco de teratogenicidade) e de 2 a 4 semanas antes do parto para reduzir o número de complicações hemorrágicas. A heparina é uma alternativa, quando apropriado, pois não atravessa a placenta e é considerada o anticoagulante de escolha durante a gestação....

Bloqueio de condução intraventricular é o nome geral dado a um grupo variado de entidades eletrocardiográficas. Todos compartilham o achado comum de algum grau de atraso na ativação ventricular. O reconhecimento destes bloqueios passa pela análise do complexo QRS, assim como pelas alterações de segmento ST-T associadas a eles. Bloqueios de ramo (direito ou esquerdo) e bloqueios fasciculares são exemplos de bloqueios de condução intraventricular. O reconhecimento precoce da etiologia destes distúrbios pode ter importância clínica(1)....

Apesar do uso popular do chá de arruda para tratamento de dismenorréia ser reconhecido, na presente revisão não foram encontradas evidências que justifiquem seu uso. No que diz respeito aos medicamentos fitoterápicos, existe evidência de que o TOKI-SHAKUYAKU-SAN, uma mistura de 6 ervas (incluindo angélica e peônia) – muito utilizado na medicina tradicional chinesa – realmente tem efeito benéfico para o tratamento da dismenorréia (Grau A)(1). O chá de rosas, também demonstrou alguns resultados positivos....