Médico

Nenhum estudo foi encontrado avaliando a sensibilidade do uso do hemograma para o diagnóstico de enteroparasitoses. É descrito que a ausência de eosinofilia não exclui enteroparasitoses (sensibilidade), assim como sua presença pode indicar uma série de condições como rinite alérgica, asma, alergia a medicações, infecções virais, fúngicas ou bacterianas, desordens hematológicas e, também, a presença de infecções parasitárias (especificidade). }O exame parasitológico de fezes (EPF), por outro lado, possui alta especificidade....

Entre os principais exames laboratoriais utilizados para o diagnóstico de Escleroderma Sistêmico (ES) estão a pesquisa dos seguintes anticorpos: Ac Anticentrômero (ACA), Ac Anti-DNA topoisomerase I (Anti-Scl-70), Ac AntiRNA polimerase I e III e Ac AntiU3-RNP e Revisão sistemática1 que avaliou a performance de ACA e Anti-Scl-70 para diagnóstico de ES, determinou que a sensibilidade do ACA foi de 37%, chegando a 57% para casos de ES cutânea limitada. Já a sensibilidade do Anti-Scl-70 foi de 34%....

Não foram encontrados estudos específicos para o tratamento da ansiedade de pacientes usuários de crack abstinentes. Revisões sistemáticas que abordaram o tratamento medicamentoso da dependência da cocaína, mostraram que antidepressivos, anticonvulsivantes, antipsicóticos e agonistas dopaminérgicos não foram eficazes (1-4). O tratamento medicamentoso, quando necessário, do paciente ex-usuário de crack com ansiedade deve seguir os mesmos princípios do não usuário. Importante verificar se o sintoma de ansiedade está relacionado com algum outro diagnóstico associado, como depressão, para poder instituir o tratamento mais adequado....

As duas principais drogas utilizadas para o tratamento da dependência a opióides, em especial para a fase inicial de “desintoxicação”, são a Metadona e a Buprenorfina. Segundo revisão sistemática da biblioteca Cochrane, ambas são igualmente efetivas para tal fim. (grau A) A metadona, opióide sintético de meia-vida longa, deve ser administrada inicialmente em doses de 15-30 mg/dia, podendo ser aumentada conforme presença de sintomas de abstinência. Pode ser utilizada, em alguns casos, por longos períodos em conjunto com tratamentos psicossociais e deve ser retirada gradualmente....

De acordo com recomendações do Ministério da Saúde, as amostras de soro ou plasma devem inicialmente ser submetidas a um imunoensaio, denominado Elisa (“teste 1″ – capaz de identificar tanto anti-HIV-1 quanto anti-HIV-2), na etapa denominada triagem sorológica. As amostras com resultados não-reagentes no “teste 1″ serão definidas como “amostra negativa para HIV”. Nesse caso, o diagnóstico da infecção é concluído, não havendo a necessidade de realização de nenhum teste adicional....

Nenhum estudo foi encontrado abordando as causas de monocitose em pacientes assintomáticos. É recomendável que antes de iniciar a investigação da causa da monocitose em paciente assintomático, repita-se o leucograma para confirmar a alteração laboratorial. As possíveis causas de aumento do número de monócitos no sangue são: Doenças neoplásicas: Leucemia monocítica aguda; Leucemia mielocítica aguda e crônica; Leucemia mielomonocítica crônica juvenil; Mielodisplasia; Mieloma; Macroglobulinemia de Waldström; Doença de Hodgkin e outros linfomas; Outros carcinomas....

Segundo revisão sistemática da Biblioteca Cochrane, existe boa evidência, até o momento, de que Ácido Fusídico e Mupirocina são igualmente efetivos entre si e mais efetivos que outros antibióticos tópicos para o tratamento do impetigo, seja este bolhoso ou não-bolhoso. Há também evidência de que os dois antibióticos acima citados sejam tão ou inclusive mais efetivos que antibióticos sistêmicos, além de apresentarem menos efeitos colaterais. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-melhor-antibiotico-topico-para-uso-no-tratamento-do-impetigo/ (via RSS)...

Corpos cetônicos são substâncias produzidas pelo metabolismo dos ácidos graxos e carboidratos no fígado. Cetonúria em pacientes hígidos geralmente não tem qualquer significado clínico, uma vez que uma série de condições não necessariamente patológicas como jejum prolongado, dieta hiperlipídica, gestação, lactação, uso de Ácido acetilsalicílico, Ácido Ascórbico ou Ácido Valpróico podem ser causa de seu aparecimento. O médico especialista em atenção primária, no entanto, deve estar atento para a existência de algumas outras condições que podem estar por trás de cetonúria, como: Diabetes melitus, Hipertireoidismo, Glicosúria Renal e Doenças de Armazenamento do Glicogênio....

Caso tenha sido confirmado durante o pré-natal que o contato da mãe com Toxoplasma gondii tenha ocorrido previamente ao período gestacional, por meio da presença de anticorpos IgG reagente e IgM não reagente, não há a necessidade de investigar a sorologia do Recém Nascido (RN). A presença isolada de IgG reagente e IgM não reagente no RN de mãe com IgG reagente e IgM não reagente com acompanhamento pré-natal indicativo de que a infecção/contato com o Toxoplasma gondii tenha ocorrido previamente ao período gestacional, não tem valor diagnóstico porque há transferência transplacentária da IgG materna....

Não há consenso na literatura à respeito de quando deve ser indicado a realização de testes cutâneos para avaliação de alergia à penicilina. Tais testes são úteis somente para as reações alérgicas imediatas (anafilaxia), não tendo valor para avaliação de reações do tipo: Síndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliativa ou necrólise epidérmica tóxica. As reações alérgicas graves provocadas pelo uso da penicilina são eventos raros (1 episódio de anafilaxia para cada 5....