O uso ininterrupto de AAS é indicado para prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico e Infarto Agudo do Miocárdio? Qual a dosagem ideal e o que deve ser avaliado?

Sim, o uso ininterrupto de Ácido Acetil Salicílico (AAS) está indicado na prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) e Infarto Agudo do Miocardio (IAM)(1, 2,3,4). As pessoas que tomam AAS na prevenção secundária de eventos cardiovasculares, por dois ou mais anos de terapia diária, sofrem menos de IAM, AVCi e morte, de acordo com recentes meta estudos(2,3,4,5). A eficaz ação antitrombolítica do AAS é acompanhada de uma preocupação com o potencial hemorrágico....

Há risco de incidência de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em doentes medicados com estatinas?

O uso de estatinas está associado a um aumento na ocorrência de diabetes(1,2,3) (OR 1,09; IC 95% (1,02a 1,17)(4), especialmente em obesos, mulheres, idosos, descendentes de asiáticos, síndrome metabólica(5), glicemia alta em jejum e com hemoglobina glicada alta (HbA1c > 6%). Em metanálise observou-se maior risco entre os doentes tratados com estatinas em dose mais elevadas (OR 1,12; IC 95% (1,04-1,22)(4) comparadas a dose mais baixas. Entre as sinvastatinas, as lipofílicas apresentam maior risco de diabetes: sinvastatina (OR 1,14; IC 95%, 1,09-1,20) e atorvastatina (OR 1,22; IC 95%, 1,12- 1,32)....

Mulheres que já tiveram toxoplasmose, apresentam risco de transmissão ao feto na gestação?

O tempo de parasitemia da toxoplasmose é curto. Assim, mulheres imunocompetentes que engravidarem 3 meses após terem tido toxoplasmose, tem um risco quase nulo de transmissão para o feto(1). Alguns serviços ainda recomendam que mulheres com diagnóstico de toxoplasmose aguardem 6 meses após a infecção para engravidar(1). Cabe considerar ainda que o Ministério da Saúde orienta que diante de um resultado de avidez forte de IGG em pacientes com até 16 semanas de IG, nenhum tratamento seja realizado, por se considerar infecção antiga (acontecida entre 12 a 16 semanas previamente à gestação) (2)....

Qual seria a melhor solução para tratar parasitoses intestinais em crianças indígenas menores de 2 anos?

O albendazol e o mebendazol podem ser utilizados em crianças menores de 2 anos. Na realidade da saúde indígena, a prevalência de parasitoses intestinais é alta, inclusive nessa faixa etária. Estes medicamentos praticamente não são absorvidos no trato gastrintestinal, estando livres de efeitos colaterais ou intoxicação; tanto que as doses são as mesmas para qualquer peso ou faixa etária(1,2,3). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/sendo-o-albendazol-contraindicado-para-criancas-menores-de-dois-anos-qual-seria-a-melhor-solucao-para-tratar-parasitoses-em-indigenas-nessa-faixa-etaria/ (via RSS) TAGS: D96 Lombrigas/outros parasitasDestaque na homepageDoenças ParasitáriasMédicoSaúde de Populações Indígenas

História de hepatite C com infecção curada contraindica vacinação para febre amarela?

Em princípio, não há contraindicação para vacinação contra febre amarela. Será preciso investigar presença de carcinoma hepático, cirrose, transplantes, história recente de uso de imunossupressor, presença de doenças associadas como diabetes e aids, que levam à imunossupressão. Nestas situações não vacinar. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/idoso-com-mais-de-60-anos-teve-hepatite-c-ha-13-anos-e-foi-considerado-curado-pode-receber-a-vacina-contra-febre-amarela/ (via RSS) TAGS: A44 Vacinação/medicação preventivaContraindicaçõesMédicoVacina contra Febre Amarela

Quando suspeitar de leishmaniose visceral e/ou cutânea?

Diante de pessoas provenientes ou vivendo em regiões endêmicas de Leishmaniose, que se apresentem com febre persistente, astenia, adinamia, desnutrição, hepato e/ou esplenomegalia deve-se suspeitar de leishmaniose visceral (LV). Já diante de pessoas que apresentem úlcera indolor em áreas expostas da pele, com formato arredondado ou ovalado, base eritematosa, infiltrada, consistência firme, bordas bem delimitadas e elevadas com fundo avermelhado e granulações grosseiras, deve-se suspeitar de leishmaniose cutânea/tegumentar (LT). (1,2)...

Quando devemos suspeitar de um quadro da Síndrome de Guillain-Barré?

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é um quadro geralmente precedido por infecção ou outra estimulação imunológica que induz uma resposta autoimune aberrante visando nervos periféricos e suas raízes espinhais. Infecções bacterianas por Campylobacter jejuni, _Mycoplasma pneumoniae_e virais por Epstein-Barr e citomegalovírus estão entre os agentes infecciosos mais comuns capazes de acionar a SGB 1. Uma relação emergente entre a SGB e a infecção aguda por arbovírus, incluindo Zika e Chikungunya está sendo monitorada de perto e é assunto de grande interesse à medida que a epidemia global se espalha....

Qual a abordagem recomendada para homens com queixa de ejaculação precoce?

A abordagem clínica de homens queixando-se de ejaculação precoce (ou rápida) demanda, inicialmente, a contextualização psicossocial e o esclarecimento do sintoma1. Há opções farmacológicas para se prescrever nessas situações, mas nem sempre elas são suficientes para sanar o problema, podendo apenas suprimir o sintoma temporariamente2,3,4. O exame complementar fundamental a ser realizado nos homens que sofrem com esse problema, quando descartado possíveis causas fisiológicas, é a investigação psíquica, para localizar o foco da ansiedade5....

Qual a conduta diante de um resultado de exame citopatológico (CP) somente com células escamosas?

O resultado de exame citopatológico (CP), com esfregaço normal somente com células escamosas não necessita de repetição imediata do exame, deve ser realizado novo CP com intervalo de um ano. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-conduta-diante-de-um-resultado-de-exame-citopatologico-cp-somente-com-celulas-escamosas/ (via RSS) TAGS: Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)Médicosaúde da mulherTeste de PapanicolaouX86 Esfregaço de papanicolau / colpocitologia oncótica anormal

Quais são as indicações de encaminhamento para cirurgia bariátrica?

O tratamento cirúrgico da obesidade (cirurgia bariátrica) pode ser indicado nos pacientes com IMC ≥ 40kg/m² ou em pacientes com IMC ≥ 35 associado a comorbidades como: risco cardiovascular maior que 20% em dez anos, doença cardiovascular, hipertensão arterial de difícil controle, diabetes mellitus de difícil controle, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (apneia do sono) e doença articular degenerativa. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-indicacoes-de-encaminhamento-para-cirurgia-bariatrica/ (via RSS) TAGS: Cirurgia BariátricaMédicoObesidadeT82 Obesidade