Médico

A Condroitina mostra benefícios em reduzir dor e melhorar a função quando comparada ao placebo quando usada de forma oral ou intramuscular, segundo o resultado de duas revisões sistemáticas. De todos os ensaios clínicos selecionados para estas revisões somente um não demonstrou benefício. Já a glicosamina apresenta evidências limitadas de efeito, tanto para dor quanto para melhora de função em duas revisões sistemáticas, entretanto alguns ensaios clínicos demonstraram algum benefício de seu uso....

Não foi encontrado nenhuma Revisão sistemática ou Ensaio clínico randomizado sobre o tema. Pacientes com hiperuricemia assintomática têm maior probabilidade de desenvolver Gota, mas somente um terço destes ou menos irão de fato desenvolver a doença. Por outro lado, altos níveis de Ácido Úrico no plasma estão relacionados ao desenvolvimento de Hipertensão Arterial Sistêmica, Doença renal crônica, Doença cardiovascular e Síndrome de resistência à insulina, apesar de tais associações não parecerem ser causais....

Os efeitos adversos de corticóides orais podem ser agrupados em dois grupos: locais e sistêmicos. Entre os efeitos locais, encontram-se: disfonia; candidíase oral: evitável com bochecho após inalação ou uso de espaçador maior; outros mais raros: tosse e irritação na garganta, dermatite perioral, hipertrofia da língua e aumento da sede. Entre os efeitos sistêmicos, encontram-se: desaceleração do crescimento em crianças: revisão sistemática que abordou o uso de Beclometasona inalatória em crianças com asma por um período de até um ano demonstrou que estas tiveram um leve retardo no crescimento (altura) comparadas as que usaram placebo....

Segundo dados do Manual dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais, do Ministério da Saúde, a indicação para pacientes esplenectomizados deve seguir as seguintes orientações: Sarampo, rubéola, caxumba (MMR): rotina (a mesma que para não esplenectomizados); BCG: rotina; Anti-pólio: rotina; DTP: rotina; Hib: – 3 doses em usuários com 2 a 6 meses de idade em intervalo de 60 dias; 2 doses em usuários com 7 a 11 meses de idade (4 a 8 semanas de intervalo), não previamente vacinados; dose única para aqueles com idade entre 1 e 19 anos....

Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético. As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstração do controle a longo prazo (3 meses). A meta da glicemia de jejum é entre 90 e 130mg/dL...

Consideramos neuralgia pós-herpética a dor que persiste por mais de 6 semanas após as erupções da herpes zoster. O uso de drogas anti-virais como o aciclovir durante o quadro agudo parece ser a melhor forma de evitar a neuralgia, entretanto naqueles pacientes que mesmo assim venham a desenvolver o quadro de dor pós herpética, os dois tratamentos comprovadamente mais eficazes avaliados através de ensaios clínicos randomizados e de revisões sistemáticas são com gabapentina na dose de 1800 a 2400 mg (2cp 300 TID) e com amitriptilina na dose de 12,5 a 50 mg (1x a noite)....

Em estudo transversal, aproximadamente 70% dos pacientes com sintomas dispépticos inespecíficos ou com dispepsia tipo dismotilidade apresentaram exame endoscópico normal ou com alterações mínimas. Esses achados corroboram os trabalhos com modelos de predição em dispepsia cujo maior impacto é o alto valor preditivo negativo dos sintomas avaliados. A utilização da endoscopia como padrão de referência para o diagnóstico da dispepsia também deve ser questionada. Vários trabalhos sugerem que anormalidades histológicas podem ser demonstradas em um número significativo de pacientes com exames endoscópicos normais, questionando, assim, o que seja um trato gastrointestinal alto normal....

O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia. Apesar da considerável possibilidade de uma paciente com sangramento uterino na pós-menopausa apresentar doença benigna, segundo Hamou, a investigação endometrial é obrigatória, uma vez que todo processo maligno e pré-maligno deve ser excluído....

Acredita-se que em torno de 80% dos casos de disfunção erétil ocorrem em virtude de causas orgânicas e o restante tem origem psicológica. A maior parte dos casos de disfunção erétil são multifatoriais e secundárias a alguma doença, stress, trauma (tais como: lesão medula espinhal, cirurgia pélvica e prostática), ou efeito adverso de medicações que interferem com os fatores neurológicos, endócrinos, vasculares e musculares necessários para ereção normal. Uma revisão sistemática incluindo um subgrupo de análise de homens com história de prostatectomia radical ou câncer de próstata evidenciou que o uso do sildenafil foi superior quando comparado ao placebo em relação à melhora da disfunção erétil....

A inexistência de dados provenientes de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) sobre o uso de determinadas medicações durante a gestação, advém do princípio ético que limita a execução desse tipo de estudo. Portanto, a maior parte das informações relacionadas à segurança do uso das medicações durante a gestação é proveniente de relato de casos e estudos de coortes feitos por médicos, pela indústria farmacêutica ou pelo FDA (Food and Drug Administration)....