Médico

Como tratar a depressão pós-parto?

O tratamento da depressão pós-parto é geralmente estabelecido conforme a gravidade do quadro depressivo apresentado. Esse tratamento é baseado nos mesmos princípios que norteiam a terapêutica da depressão não relacionada com o pós-parto. Assim, pode ser utilizada psicoterapia e/ou farmacoterapia e, em casos mais graves (como risco agudo de suicídio e/ou sintomas psicóticos associados), a eletroconvulsoterapia. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-tratar-a-depressao-pos-parto/ (via RSS) TAGS: Depressão Pós-PartoMédicoP76 Perturbações depressivassaúde da mulherTranstornos Puerperais

Cetoconazol oral é indicado para o tratamento de micoses cutâneas?

O cetoconazol oral não é mais indicado como primeira linha de tratamento para infecções fúngicas. O perfil de risco-benefício do cetoconazol é desfavorável e existem outras opções mais seguras para o tratamento sistêmico das micoses cutâneas. Portanto, candidíase e dermatofitoses não são mais indicações para uso de cetoconazol oral. Além disso, o cetoconazol somente deve ser utilizado para o tratamento de micoses profundas quando outros antifúngicos não estiverem disponíveis ou não forem tolerados....

Devemos orientar a redução do consumo de alimentos ricos em vitamina K para pacientes anticoagulados em uso de varfarina?

A varfarina produz seu efeito anticoagulante inibindo o ciclo de conversão da vitamina K e, dessa forma, impedindo a ação biológica dos fatores da coagulação vitamina K-dependentes. O consumo de alimentos contendo vitamina K, portanto, interfere no efeito anticoagulante da varfarina. Entretanto, é inadequado orientar os pacientes a diminuir o consumo de alimentos ricos em vitamina K, mas sim reforçar que o consumo desses alimentos deva ser regular (mesma frequência e quantidade)....

A suplementação de vitamina K nas gestantes em tratamento para epilepsia deve ser universal?

Não há evidências suficientes para a prescrição de vitamina K durante a gestação em todas as mulheres em tratamento medicamentoso para epilepsia, pois a suplementação de vitamina K na gestante não altera o risco de sangramento no feto. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-suplementacao-de-vitamina-k-nas-gestantes-em-tratamento-para-epilepsia-deve-ser-universal/ (via RSS) TAGS: EpilepsiaGestantesMédicoN88 EpilepsiaVitamina K

Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?

O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-suspender-o-uso-de-metformina-em-pacientes-diabeticas-que-engravidam/ (via RSS) TAGS: Diabetes MellitusGestantesMédicoMetforminaT89 Diabetes Insulinodependente

Quando os pacientes com hipercalemia devem ser encaminhados para emergência?

É recomendado encaminhar para emergência qualquer paciente com: – potássio sérico acima de 6,5 mEq/L; – hipercalemia e alterações eletrocardiográficas; – sintomas sugestivos de hipercalemia, como fraqueza muscular, paralisia flácida, palpitações ou parestesias; pacientes com risco de alterações abruptas nos níveis de potássio. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quando-os-pacientes-com-hipercalemia-devem-ser-encaminhados-para-emergencia/ (via RSS) TAGS: Desequilíbrio HidroeletrolíticoHiperpotassemiaMédicoT91 Deficiência vitamínica / nutricional

Quando devemos investigar gravidez antes da reaplicação de medroxiprogesterona trimestral injetável?

Embora os fabricantes da medroxiprogesterona trimestral injetável recomendem como prazo máximo para reaplicação o intervalo de três meses (13 semanas), as evidências disponíveis apontam para segurança anticoncepcional com uso em intervalos de até três meses e 14 dias (15 semanas) sem a necessidade de investigar gravidez. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quando-devemos-investigar-gravidez-antes-da-reaplicacao-de-medroxiprogesterona-trimestral-injetavel/ (via RSS) TAGS: Anticoncepcionais Orais SintéticosMédicoMedroxiprogesteronaW14 Contracepção/outros

Deve-se realizar antibioticoterapia profilática em mordeduras por animais?

O uso de antibiótico para profilaxia de infecção em mordeduras por cães ou gatos é controverso e não deve ser realizado de rotina. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-realizar-antibioticoterapia-profilatica-em-mordeduras-por-animais/ (via RSS) TAGS: AntibacterianosAntibioticoprofilaxiaMédicoMordeduras e PicadasS13 Mordedura animal/ humana

Paciente em uso prolongado de corticoide oral: quando/como fazer a retirada gradual?

Pacientes em uso prolongado de corticoide são considerados com possível risco de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal nas seguintes situações: recebendo dose diárias totais maior ou igual a 10 mg de prednisona (ou outro corticoide em dose equivalente) por mais de 3 semanas; recebendo dose noturna maior ou igual a 5 mg de prednisona por mais de 3 semanas; em uso de corticoide e aparência cushingoide. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/paciente-em-uso-prolongado-de-corticoide-oral-quandocomo-fazer-a-retirada-gradual/ (via RSS) TAGS: A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeçãoCorticosteroidesMédico

Casal não consegue engravidar e o homem apresenta varicocele: devemos encaminhar para o urologista?

Casais inférteis (mais de um ano tentando gestação espontânea), nos quais o homem tem varicocele, está indicado o tratamento cirúrgico para varicocele apenas se tiver as três condições: – o diagnóstico for clínico, quando a varicocele é identificada ao exame físico (e não somente por ecografia); – o espermograma for alterado (com exceção da azoospermia, que não tem indicação de cirurgia) e; – não forem identificadas outras causas para a infertilidade do casal....