P45 Educação em saúde / aconselhamento/dieta

O serviço de Atenção Psicossocial Municipal, que tem como responsabilização a organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental no âmbito do território e que possui papel regulador na porta de entrada na rede de assistência; deve ser buscado pela equipe de saúde para orientação e melhor solução do caso, de forma multidisciplinar. Decisões que pontuem o risco/benefício devem ser tomadas inicialmente a nível municipal. A Estratégia Saúde da Família (ESF) deve acolher a família de forma integral e sistêmica, a qual é objeto e sujeito do processo de cuidado e de promoção da saúde pelas equipes(1)....

Os efeitos adversos mais frequentes do cloridrato de amitriptilina comparado com a nortriptilina é o ganho de peso. O ganho de peso é um efeito adverso comum decorrente do uso do cloridrato de amitriptilina, o que não é descrito entre os efeitos adversos comum da nortriptilina segundo o “Micromedxsolutuions – Drug Comparison Results“1. Muitos pacientes interrompem o tratamento por este motivo. Mesmo o ganho de peso sendo mais frequente nos usuários de amitriptilina, esse efeito adverso não é suficiente para abandono do tratamento....

A visita domiciliar faz parte das possibilidades de intervenção terapêutica em saúde mental. A atenção básica realiza as visitas e em geral os profissionais de saúde tem boa adesão a essa atividade quando encontra um ambiente favorável dentro dos serviços para realizá-las. A visita domiciliar pode ser realizada por um profissional da saúde mental ou da atenção básica visto que ela está ancorada no referencial da atenção psicossocial, considerando a noção de território e a integralidade das ações das redes de saúde....

O autismo pode manifestar-se desde os primeiros dias de vida, mas é comum pais relatarem que a criança passou por um período de normalidade anteriormente à manifestação dos sintomas (1-3). Normalmente, o que chama a atenção dos pais inicialmente é que a criança é excessivamente calma e sonolenta ou então que chora sem consolo durante prolongados períodos de tempo (2). Uma queixa frequente dos pais é que o bebê não gosta do colo ou rejeita o aconchego (1-3)....

A retirada de fraldas e o controle dos esfíncteres são temas pouco discutidos na literatura científica, embora seja de grande importância nas intervenções materno-infantis da Atenção Primária à Saúde. Portanto, ter bom senso nestes casos é fundamental. A retirada das fraldas é um processo evolutivo que pode variar conforme peso de nascimento, sexo, raça e diferenças culturais. Sabe-se que uma criança com desenvolvimento saudável pode iniciar o controle dos esfíncteres a partir dos 18 meses (um ano e meio) de vida....

Esta é uma questão muito pertinente e que atualmente está atingindo muitas unidades de saúde. Os profissionais das escolas têm apresentado um despreparo quanto ao assunto Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), e a diferença entre falta de limites e outros problemas psicossociais. Cabe realmente às equipes de saúde da atenção primária à saúde trabalharem tais questões com as escolas e os pais dos alunos. Além da capacitação dos professores para lidar com estas dificuldades (violência doméstica, transtornos mentais – TDAH-, bulliyng, transtornos psicossociais, etc), pode-se desenvolver rodas de conversa onde eles possam expor suas dificuldades....

A visita domiciliar (VD) é uma intervenção que faz parte da prática de todos os profissionais da APS, por isso a importância da sua dúvida. Na verdade, o profissional que trabalha especificamente com a VD é o agente comunitário de saúde (ACS). Eu começaria trabalhando com o grupo dos ACS sobre como podemos abordar saúde mental nas VD e como identificamos o sofrimento psíquico que pode demandar a escuta de outro profissional que não o ACS (no seu caso, a psicóloga da equipe)....

Na literatura, o uso do bico ou chupeta está incluído no conceito teórico de “hábito de sucção não-nutritivo” (HSNN), pois é uma sucção sem fim nutricional, assim como a sucção do dedo, de panos ou outros objetos. A sucção não-nutritiva é um reflexo inato e inicia desde a vida intrauterina (lembre-se de ecografias em que o bebê está chupando o dedo) e é um hábito registrado na história da humanidade desde as primeiras civilizações....

Acolher o sofrimento psíquico é de responsabilidade de toda a equipe da ESF. O psicólogo da ESF / NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) precisa compartilhar com a equipe a responsabilidade do trabalho em saúde mental, sendo uma das maneiras de isto ocorrer é pela capacitação desta para que a primeira escuta seja feita pelos médicos e enfermeiros. A psicologia também pode fazer esta escuta, mas não necessariamente já iniciar uma psicoterapia individual, pois deve ser dada ênfase no apoio clínico aos profissionais da APS....