P76 Perturbações depressivas

ANSIEDADE – O quadro clinico de ansiedade é caracterizado por sintomas somáticos, cognitivos, comportamentais, emocionais e perceptivos. Os sintomas somáticos são inúmeros, principalmente sintomas de excitação autonômica não-explicáveis por outro diagnóstico clínico. Os sintomas somáticos frequentemente observados nos transtornos de ansiedade, são: – Dor torácica, palpitação, taquicardia; – Dispnéia, taquipnéia, hiperventilação; – Dor e desconforto epigástrico; – Cefaléia, tonturas e parestesias; – Tensão muscular; – Tremores; – Sudorese; – Boca seca; – Calorões e calafrios; – Insônia; – Poliúria; – Disfagia; -Palidez; – Rubor....

A melhor maneira do Agente Comunitário de Saúde (ACS) auxiliar no diagnóstico precoce de pacientes com depressão é estar a par dos principais sinais e sintomas que podem ser indicativos da doença e, na suspeita de tal diagnóstico, orientar que os mesmos procurem um médico para avaliação. A depressão é uma condição de saúde que vai desde um espectro de “normalidade” até um outro extremo de uma doença grave que pode inclusive levar à morte....

O principal papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) frente a pacientes com depressão e seus familiares é reforçar a necessidade do tratamento e acompanhamento adequado dos mesmos junto à equipe de saúde. Algumas informações importantes à respeito da depressão (diagnóstico/manejo/prognóstico) e que podem ser reforçadas pelos ACS a pacientes e seus familiares são: depressão deve ser entendida como uma doença que “existe” e que tem tratamento. Um motivo frequente de sub-diagnóstico e de pouca adesão ao tratamento é o preconceito do paciente e família em relação ao diagnóstico; depressão tem tratamento que “funciona”....

Estas orientações são destinadas a todos os profissionais que integram as equipes de Atenção Primaria em Saúde. Todos devem de modo especial fortificar a auto-estima do paciente. Ter autoestima positiva protege os pacientes contra problemas de saúde mental e desesperança, e faz com que eles consigam lidar adequadamente com dificuldades e situações de vida estressantes. Para promover uma autoestima positiva nos pacientes, uma variedade de técnicas pode ser usada. Algumas abordagens recomendadas estão listadas abaixo: Experiências de vida positivas que irão ajudar a criar uma identificação positiva nos pacientes devem ser acentuadas....

As pessoas com sofrimento mental devem ter um acompanhamento diferenciado pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS). Visitas mais freqüentes, com a intenção de oferecer escuta ao sofrimento dos pacientes parecem ser bastante úteis como parte do tratamento de pacientes deprimidos e acreditamos que em outras doenças mentais o mesmo ocorra. Como uma das orientações a ser oferecida é importante reforçar ao paciente que os medicamentos usados para tratamento de problemas de saúde mental comumente necessitam de alguns dias para começar a fazer efeito (às vezes quase 30 dias), deve-se oferecer apoio, também nos dias de consulta e se necessário trabalhar para que algum familiar, amigo ou vizinho leve o paciente até o local da consulta....

Em 1997, a World Psychiatric Association definiu condições em que se deve indicar hospitalização para pacientes com depressão. São elas: a) Tentativa ou risco de suicídio. É importante não confundir risco de suicídio (quando há um plano concreto para a execução do ato) com pensamentos suicidas. b) Estupor profundo, problemas sérios de alimentação e desidratação c) Estado delirante agitado d) Necessidade de evitar conseqüências sociais negativas do transtorno depressivo (mal-entendidos ou relações interpessoais muito comprometidas)....

Como podemos ajudar uma pessoa depressiva ou com risco de suicídio? Quando as pessoas dizem “Eu estou cansado da vida” ou “Não há mais razão para eu viver”, elas geralmente são rejeitadas, ou, então são obrigadas a ouvir sobre outras pessoas que estiveram em dificuldades piores. Nenhuma dessas atitudes ajuda a pessoa com risco de suicídio. O contanto inicial com o suicida é muito importante. Freqüentemente o contato ocorre numa clínica, casa ou espaço público, onde pode ser difícil ter uma conversa particular....

Estas orientações são destinadas a todos os profissionais que integram as equipes de Atenção Primaria em Saúde. Todos devem de modo especial fortificar a auto-estima dos adolescentes. Ter auto-estima positiva protege os adolescentes contra problemas mentais e desesperança, e faz com que eles consigam lidar adequadamente com dificuldades e situações de vida estressantes. Para promover uma auto-estima positiva em adolescentes uma variedade de técnicas pose ser usada. Algumas abordagens recomendadas estão listadas abaixo: Experiências de vida positivas que irão ajudar a criar uma identificação positiva nos jovens devem ser acentuadas....