P81 Pertubação hipercinética

A suspeita do diagnóstico de TDAH deve ser levantada na presença de crianças com sintomas de hiperatividade, falta de atenção e/ou impulsividade que estão presentes desde a infância. Tais sintomas devem ser inapropriados para a idade e resultar em significante disfunção psicológica, social e/ou educacional. Abaixo são descritos algumas condições necessárias para o diagnóstico: Sintomas aparecem tipicamente em crianças entre 3 e 7 anos de idade, mas pode não ser identificado até 7 anos, especialmente quando a hiperatividade não está presente; Sintomas devem estar presentes por um período de pelo menos 6 meses; Sintomas devem ser observados em pelo menos dois “cenários” diferentes como casa, escola, situações sociais, etc....

O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site http://www.tdah.org.br/SNAP-IV.pdf . Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “demais” os seguintes sintomas: Não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos trabalhos da escola ou tarefas....

Uma revisão sistemática que avaliou estudos prévios a 2001 chegou à conclusão que o uso de Ritalina® (metilfenidato) era efetivo para melhorar o aprendizado e para reduzir os sintomas maiores de TDAH (desatenção, hiperatividade e impulsividade). Além disso esta revisão avaliou a custo-efetividade do tratamento que mostrou melhora nos anos ganhos ajustados para qualidade (QALYs). Na revisão realizada para o Clinical Evidence 2007 nenhum tratamento foi considerado totalmente benéfico e os melhores (atomoxetine, sulfato de dexamfetamina e metilfenidato) foram considerados “possivelmente benéficos”....