Penicilina G Benzatina

Alguns estudos examinaram as influências da lidocaína como um diluente na farmacocinética das penicilinas em humanos e nenhum mostrou alterações nos parâmetros farmacocinéticos desses antibióticos quando misturados à lidocaína. Observou-se que a lidocaína é fisicamente e quimicamente compatível com penicilina, não alterando a biodisponibilidade nos fluidos corporais. Além disso, a intensidade e a frequência da dor no local da injeção foram reduzidas consideravelmente com a administração de lidocaína quando comparada à água estéril como diluente, podendo ser uma medida a ser usada naqueles pacientes que relutam em fazer uso da penicilina benzatina por queixa de dor....

Quanto ao uso de diclofenaco injetável (sódico/potássico), é estabelecido em sua bula que: “Como regra, diclofenaco injetável não deve ser misturado com outras soluções injetáveis”. Sendo assim, sua combinação com qualquer outra solução injetável deve ser evitada. Por isso, o uso de benzetacil diluído com ampola de diclofenaco não é recomendado (1). Apesar de não serem reportadas interações medicamentosas farmacocinéticas/farmacodinâmicas(1) ou incompatibilidades farmacêuticas na combinação de soluções(2) contendo benzilpenicilina benzatina e diclofenaco (sódico/potássico), deve-se seguir a recomendação instrucional da bula(3,4), fornecida pela indústria responsável pelas formulações farmacêuticas usadas, a respeito da administração isolada preferencial desses medicamentos....

De forma geral, as reações de hipersensibilidade às penicilinas podem ser divididas em (1): Reações imediatas: até 20 minutos após a administração da penicilina por via parenteral. Compreendem: urticária, prurido difuso, rubor cutâneo e em menor frequência: edema laríngeo, arritmia cardíaca e choque. Reações aceleradas: até 72 horas após a administração de penicilina. Compreendem: urticária ou angioedema, edema laríngeo e, em raras ocasiões, hipotensão e morte. Reações tardias: após 72 horas da aplicação....

Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secundário (pós-operatório) de membros superiores, mas não encontrou relação com os fatores estudados. Mesmo sob profilaxia 26% das pacientes tiveram 1 episódio de erisipela por ano....