Qual o melhor método anticoncepcional para mulheres no período da perimenopausa?

Vários são os métodos contraceptivos que podem ser oferecidos para a mulher que está na perimenopausa, incluindo anticoncepcionais orais combinados ou só com progesterona, ligadura tubária, dispositivo intra uterino (DIU), hormônios injetáveis, implantes, além de métodos de barreira. Revisão produzida por Kailas et al1, afirma que a escolha do método nesta fase de vida, da mesma forma que para mulheres mais jovens, deve ocorrer a partir da discussão entre o médico e a paciente quanto aos riscos e benefícios de cada método, levando em conta as necessidades e vontades da mulher....

Que outros exames devem ser realizados em pacientes assintomáticos com resultado positivo para pesquisa de sangue oculto nas fezes?

Independente da presença de alteração do hábito intestinal, a pesquisa de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 50 anos, devendo ser repetida anualmente (1). Resultados combinados de 4 ensaios clínicos randomizados demonstraram que os participantes que realizaram “screening” anual tiveram uma redução de 16% no risco de mortalidade por câncer de cólon quando comparados com indivíduos que não realizaram o “screening” (2)....

Quais as principais abordagens de pacientes em tratamento anti-tabagismo?

A seguir, as recomendações selecionadas para abordagem clinica para auxiliar no tratamento farmacológico ou não, recomendado pelo Tobacco Use and Dependence Guideline Panel da U. S. Public Health Service. Todos os pacientes devem ser indagados sobre o habito de fumar, e as respostas devem ser documentadas regularmente. Evidências mostram que esse procedimento intensifica as taxas de intervenção do profissional. Uma vez que o usuário de tabaco seja identificado e alertado para deixar de fumar, é preciso avaliar a vontade do paciente de atingir o objetivo no momento atual....

A demora de 30 a 40 dias no resultado do exame citopatológico de colo uterino pode determinar um prognóstico de lesões suspeitas de neoplasia intra-epitelial cervical?

O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos (anormalidades epiteliais conhecidas como displasia e carcinoma in situ ou diferentes graus de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)), que normalmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se torna mais difícil, quando não impossível. Na ausência de tratamento, o tempo mediano entre a detecção de uma displasia leve (HPV, NIC I) e o desenvolvimento de carcinoma in situ é de 58 meses, enquanto para as displasias moderadas (NIC II) esse tempo é de 38 meses e, nas displasias graves (NIC III), de 12 meses....

Como podemos organizar o processo de trabalho em uma Unidade de Saúde da Família?

Cada localidade possui um modelo de rotinas baseado no levantamento epidemiológico prévio realizado antes da implementação das unidades de saúde da família (USF), portanto seguimos os modelos do Ministério da Saúde com adaptações para o local onde estamos inseridos. O Enfermeiro de uma USF tem sua prática instituída pela Secretaria Municipal de Saúde do Município, no entanto ainda é uma prática heterogênea entre as Unidades e até mesmo dentro de um mesmo ambiente de trabalho....

O que é cisto de Naboth?

Definição: Cisto cheio de muco, comumente observado na superfície do colo uterino. Causas, incidência e fatores de risco: As glândulas mucosas (glândulas de Naboth) no colo uterino podem ficar cheias de secreção devido ao bloqueio no ducto ou passagem da glândula. Conforme as secreções se acumulam, um nódulo arredondado e liso pode se formar sob a superfície do colo do útero e se tornar grande o suficiente para ser visto ou sentido durante um exame....

O uso de autobronzeador (Dihidroxiacetona) pode provocar câncer de pele?

Há muito poucos estudos na literatura que abordam a eficácia e associação do uso de autobronzeadores com câncer de pele. Sabe-se que o efeito dos autobronzeadores é proporcionado pela ação da dihidroxiacetona (DHA), que reage com aminoácidos presentes nas células mortas da camada mais superficial da pele, produzindo um pigmento amarelado chamado melanoidina. Alguns autores vêm um potencial efeito benéfico do uso da DHA, a partir do momento em que possa servir como produto substitutivo da exposição exagerada a raios ultravioletas....

Quais as principais consequências da obesidade infantil? Que orientações o agente comunitário de saúde pode dar para auxiliar na prevenção e manejo da criança obesa?

Tanto a obesidade como o sobrepeso são importantes preocupações em saúde pública devido à associação com aumento de risco para hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes melito, doença coronariana (angina e infarto do miocárdio), osteoartrose, distúrbios do metabolismo dos lipídios (colesterol, triglicerídeos), doenças da vesícula biliar e alguns tipos de cânceres. Sabe-se que as repercussões da obesidade estão relacionadas com tempo e gravidade de instalação, mas a criança obesa já tem um risco maior de apresentar HAS, hipercolesterolemia, diminuição do hormônio do crescimento, distúrbios respiratórios e problemas ortopédicos....

Quais as possíveis causas de monocitose como achado em hemograma de pacientes assintomáticos?

Nenhum estudo foi encontrado abordando as causas de monocitose em pacientes assintomáticos. É recomendável que antes de iniciar a investigação da causa da monocitose em paciente assintomático, repita-se o leucograma para confirmar a alteração laboratorial. As possíveis causas de aumento do número de monócitos no sangue são: Doenças neoplásicas: Leucemia monocítica aguda; Leucemia mielocítica aguda e crônica; Leucemia mielomonocítica crônica juvenil; Mielodisplasia; Mieloma; Macroglobulinemia de Waldström; Doença de Hodgkin e outros linfomas; Outros carcinomas....

A prática de atividade física reduz significativamente os níveis de pressão arterial?

Sim, a prática de atividade física regular reduz os níveis de pressão arterial. Estudos experimentais controlados demonstram que o treinamento físico induz adaptações fisiológicas de diferentes sistemas que resultam em um aumento da aptidão física. Estudos observacionais e ensaios clínicos têm demonstrado o efeito protetor da atividade física continuada sobre doença isquêmica do coração, hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, osteoporose, câncer de cólon, ansiedade e depressão. Estudos observacionais também indicam que indivíduos com maior nível de aptidão física ou que realizam atividades físicas regulares têm menores índices de mortalidade por todas as causas....