S97 Úlcera crônica da pele

Segundo estudos com Grau de Evidência A, em tratamentos tópico de úlceras venosas de perna recomenda-se o uso de meia elástica de média e alta compressão. Para isto é necessário um acompanhamento e monitoramento para a efetividade do tratamento que consiste em capacitar o paciente para uso deste recurso e seus benefícios a longo prazo. Visando a cicatrização da úlcera venosa, o tratamento para a melhoria do retorno venoso deve ser prestado por médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde com a cooperação do paciente e é primordial o uso da terapia de compressão, uma vez que a mesma aumenta a taxa de cicatrização de úlceras venosas, comparado com o tratamento sem compressão....

Existem inúmeros estudos relacionados ao uso do açúcar em lesões, principalmente em lesões infectadas. Porém inexistem estudos com evidências cientifica sobre o uso do açúcar em feridas.z Segundo a literatura pesquisada, o açúcar tem poder bactericida pela sua osmolaridade, uma vez que a sacarose possui efeito hiperosmótico, destruindo a parede bacteriana. Isto proporciona a diminuição do edema local pela ação liposcópica, à estimulação dos macrófagos e à formação rápida do tecido de granulação....

Inicialmente é muito importante fazermos o diagnóstico preciso do tipo de úlcera que o paciente apresenta para que possamos individualizar o tratamento e tomar conhecimento das possíveis complicações. Segue abaixo uma diferenciação diagnóstica de cada tipo de úlcera de membros inferiores. Diagnóstico Diferencial das Úlceras de Membros Inferiores ISQUÊMICA Causa: Arteriosclerose obliterante, tromboangeíte, oclusão arterial aguda. Localização: Dedos, pé, calcâneo, terço distal da perna Dor: Intensa Número: Única Outros dados: Bordos irregulares com base pálida...

Existem no mercado vários produtos disponíveis para realização de debridamento em úlceras de pressão com necrose. O produto com Grau de Evidência Cientifica A, é a Colagenase. Porém os estudos apontam também outros produtos. COLAGENASE: é uma das enzimas utilizadas no desbridamento químico, (Grau de Evidência A). Ela decompõe as fibras de colágeno natural que constituem o fundo da lesão, por meio das quais os detritos permanecem aderidos aos tecidos....

Verificar a Tabela 116.4, pg. 1098 do livro Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. Duncan et al. ARTMED Editora. 2004 Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-tratar-pacientes-de-dificil-manejo-com-ulcera-em-perna/ (via RSS) TAGS: S97 Úlcera crônica da peleÚlcera da Perna

Meias ou bandagens compressivas (mais efetivas que nenhuma compressão) A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las. Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera. Há várias opções para isso e todas mostraram-se igualmente efetivas (curativos adesivos prontos de hidrocolóide, gaze embebida em dersani, filme plástico ou gaze úmida com soro fisiológico)....

AGE são triglicerideos de cadeia média são capazes de alterar funções leucocitárias modificando reações inflamatórias e imunológicas, acelerando o processo de granulação por manter o ambiente úmido. São utilizados no tratamento de feridas abertas com ou sem infecção e profilaxia de úlceras de decúbito, por formar uma película protetora sobre a pele. O procedimento está, portanto, adequado. Quanto a neomicina e fibrase foram encontrados somente três ensaios clínicos com curta duração....