O retratamento da gestante com sífilis é indicado nas seguintes situações: 1- Não redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis primária, secundária e sífilis latente recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado (ex.: de 1:32 para 1:8, ou de 1:128 para 1:32) 2- Aumento da titulação em duas diluições (ex.: de 1:16 para 1:64 ou de 1:4 para 1:16) em qualquer momento do seguimento...
Na população geral tratada com penicilina, os testes não treponêmicos como, por exemplo, o VDRL, sigla de Veneral Disease Research Laboratory, devem ser solicitados a cada três meses, no primeiro ano, e a cada seis meses, no segundo ano, após o tratamento, ou até o paciente apresentar dois exames negativos consecutivos. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-exames-solicitar-apos-tratamento-de-um-paciente-com-sifilis-adquirida/ (via RSS) TAGS: A78 Hanseníase e outras doenças infecciosas NEExames MédicosMédicoSífilis
O tratamento para sífilis primária ou sífilis adquirida recente (menos de um ano de evolução), em pacientes não gestantes, pode ser feito com Doxiciclina 100 mg, via oral, de 12/12 horas por 15 dias ou Ceftriaxona 1 g, intramuscular ou intravenoso, 1 vez ao dia, por 8 a 10 dias. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/novas-recomendacoes-qual-e-o-tratamento-alternativo-para-sifilis-primaria-na-impossibilidade-do-uso-de-penicilina/ (via RSS) TAGS: Doenças Bacterianas Sexualmente TransmissíveisDoxiciclinaMédicoSífilisX70 Sífilis feminina
A farmacodinâmica da penicilina benzatina sugere que o intervalo ideal entre as doses para o tratamento da sífilis latente é de 7 a 9 dias, devendo ser respeitado, sempre que possível. No entanto, a experiência clínica sugere que um intervalo de 10 a 14 dias entre as doses é considerado aceitável, antes de reiniciar outro curso de tratamento. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-intervalo-maximo-entre-as-doses-de-penicilina-g-benzatina-para-o-tratamento-da-sifilis-latente-ser-considerado-adequado/ (via RSS) TAGS: Doenças Sexualmente TransmissíveisMédicoPenicilina GSífilisTreponema pallidumX70 Sífilis feminina
Se paciente e parceiro foram adequadamente tratados na gestação anterior e o casal permanece o mesmo, não há necessidade de tratamento novamente. A titulação de Venereal Disease Research Laboratory VDRL 1:1 é indicativa de titulação baixa e sem sinais de reinfecção. Recomenda-se, no entanto, que o VDRL seja repetido a cada 3 meses. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/gestante-com-vdrl-11-tratada-adequadamente-em-gestacao-anterior-precisa-tratar-novamente/ (via RSS) TAGS: Cuidado Pré-NatalEnfermeiroSífilisSorodiagnóstico da SífilisX70 Sífilis feminina
Os pacientes infectados devem ser acompanhados da seguinte forma após a realização do tratamento(1): Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-deve-ser-o-acompanhamento-de-uma-paciente-apos-o-tratamento-adequado-para-sifilis/ (via RSS) TAGS: Continuidade da Assistência ao PacienteEnfermeiroSífilisX70 Sífilis feminina
As pacientes gestantes com sífilis e alérgicas a penicilina benzatina devem ser encaminhadas a um serviço terciário, para que sejam dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar (1,2).No entanto, na impossibilidade de realizar a dessensibilização, a gestante poderá ser tratada no ambiente ambulatorial ou na Atenção Primária de Saúde com ceftriaxona 1 g, IV (intravenoso) ou IM (intramuscular), em dose única diária, por 8 a 10 dias ou eritromicina (estearato), 500 mg, por via oral, de 6/6 horas durante 15 dias, para a sífilis recente ou durante 30 dias, para a sífilis tardia)(1,2,3)....
Os testes laboratoriais sorológicos para o diagnóstico de sífilis podem ser divididos inicialmente em não treponêmicos e treponêmicos, devendo ser interpretados à luz da história clínica, particularmente se houve exposição sexual de risco, e do exame físico. O conjunto dos achados é que define a presença ou ausência de infecção, bem como a fase em que infecção se encontra. A penicilina é a principal droga para o tratamento, mas a duração da prescrição varia conforme a fase da doença....
Os testes rápidos para sífilis são considerados testes treponêmicos, pois envolvem a detecção de anticorpos antitreponêmicos específicos no sangue (1,2). Desta forma, em pacientes já tratadas para sífilis, estes testes permanecerão reagentes praticamente pelo resto da vida, o que limita seu uso nestas condições (2). Frente à possibilidade de recidivas ou reinfecções, a execução do VDRL quantitativo é preferível, pois seus títulos correlacionam-se diretamente com a atividade da doença (2). Casos de VDRL reagente e teste rápido para sífilis também reagente podem significar sífilis ativa, latente ou tratada (1)....
Os pacientes de uma Doença Sexualmente Transmissível (DST) apresentando lesões orais de sífilis devem ser tratados dando prioridade às lesões dos tecidos da mucosa oral, deixando o tratamento dentário para um segundo tempo, a não ser que o mesmo apresente sintomatologia de dor odontogênica (1). A preocupação durante o atendimento a pacientes portadores da sífilis reside no fato de que as DST possibilitam um envolvimento oral considerável. Todas as formas de DST são contagiosas e podem contaminar os instrumentos odontológicos, resultando em infecção acidental de outros pacientes ou mesmo do cirurgião dentista....