Tabagismo

O uso atual de contraceptivos orais (COs) pode estar associado a risco aumentado para Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, mas não para AVC hemorrágico ou infarto do miocárdio.4** ** Como o tema é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a suspensão do uso do cigarro para todas as mulheres que fumam e usam anticoncepcionais. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-relacao-entre-o-fumo-e-a-pilula-anticoncepcional/ (via RSS)...

Devido a carência de evidências científicas sobre o uso dos Dispositivos Eletrônicos para Fumar (DEF), no Brasil, desde o ano de 2009, a venda desses dispositivos não está autorizada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Assim, pouco se sabe ainda a respeito dos impactos dos DEF (conhecidos também como cigarros eletrônicos) sobre a saúde, pois os estudos controlados estão em andamento, e por isso os resultados mais consistentes só ocorrerão nas próximas décadas, depois de superadas as dificuldades atuais relativas à profusão de modelos de cigarro eletrônico hoje existentes no mercado e ao desconhecimento de sua composição....

Existem diferentes tipos de abordagem que permitem a maior adesão ao tratamento. Uma dessas é a denominada intensiva ou específica, que é definida como o contato profissional-usuário superior a 10 minutos de duração para cada encontro e é considerada uma das mais indicadas, sempre que factível, por apresentar as maiores taxas de sucesso para cessação definitiva do tabagismo. Uma meta-análise concluiu que a chance de se alcançar a abstinência do tabaco, em comparação a nenhum contato profissional-usuário, é 1,3 vezes maior para abordagem mínima/ breve (< 3 minutos), 1,6 vezes maior para abordagem de baixa intensidade/básica (3-10 minutos), e 2,3 vezes maior para abordagem de alta intensidade/intensiva (> 10 minutos)....

A seguir, as recomendações selecionadas para abordagem clinica para auxiliar no tratamento farmacológico ou não, recomendado pelo Tobacco Use and Dependence Guideline Panel da U. S. Public Health Service. Todos os pacientes devem ser indagados sobre o habito de fumar, e as respostas devem ser documentadas regularmente. Evidências mostram que esse procedimento intensifica as taxas de intervenção do profissional. Uma vez que o usuário de tabaco seja identificado e alertado para deixar de fumar, é preciso avaliar a vontade do paciente de atingir o objetivo no momento atual....

Não foram localizados estudos que comparassem grupos de pacientes tabagistas em uso de nicotina com grupo de pacientes tabagistas em uso de bupropiona em relação à taxa de cessão do tabagismo. A maior parte dos estudos encontrados comparou o uso de tratamento medicamentoso ao uso de placebo. De acordo com o Consenso de Abordagem e Tratamento do Fumante existem, no momento, algumas medicações de eficácia comprovada na cessação de fumar....

O ato de fumar também é determinado pelo contexto social. A APS provê justamente o cuidado contextualizado requerido. Associada a abordagens individuais (uso de medicamentos, grupos de apoio e acompanhamento por profissionais treinados), a abordagem comunitária ainda pode ser melhor testada como estratégia de intervenção. Embora os resultados desta revisão sistemática não tenham sido favoráveis, devemos considerar os locais onde foram realizados (18 na Europa, 17 nos EUA, 2 na Austrália, 1 na África do Sul e 1 na Índia) talvez não similares ao contexto brasileiro....

Os antidepressivos bupropiona e nortriptilina auxiliam na suspensão do tabagismo por pelo menos 6 meses. Os inibidores da recaptação seletiva da serotonina não apresentam os mesmos bons resultados. As evidências sugerem que o mecanismo de funcionamento da bupropiona e da nortriptilina seja independente dos seus efeitos antidepressivos e similar à eficácia da utilização de reposição de nicotina. Eventos adversos com as duas medicações são raramente sérios ou levam a descontinuação das mesmas....