Quando devemos solicitar exames de imagem em pacientes com queixas de cefaléia crônica?

Não há consenso entre especialistas sobre quando pedir exames de imagem para casos de cefaleia crônica. Metanálise publicada em 2006 sugere que exames de imagem para diagnóstico de cefaleia crônica sejam solicitados nas seguintes situações: alguma anormalidade no exame neurológico; cefaléia em salvas; cefaléia não enquadrada em diagnóstico; presença de aura; cefaléia agravada pelo exercício ou manobra de Valsalva; cefaléia com vômitos. Os autores ainda sugerem que pacientes com cefaleia de início recente (especialmente se início tardio na vida adulta), mudança no padrão da cefaleia e cefaleia de início súbito que atinge intensidade máxima dentro de poucos segundo ou minutos após início da dor, são candidatos a exames de imagem....