A bota de Unna contém basicamente uma mistura de gaze impregnada com óxido de zinco, glicerina e gelatina e deve ser aplicada seguindo os seguintes passos (1): Lave e seque a extremidade inferior. Avalie a ferida. Decida se um curativo deverá ser colocado sobre a ferida ou se somente a Bota de Unna deverá ser utilizada. Às vezes, um hidrocolóide, espuma, ou um curativo de alginato ajudam a diminuir a dor do paciente....
Uma úlcera varicosa é uma lesão de pele abaixo do joelho que leva mais de seis semanas para cicatrizar. Pode variar em tamanho, cor e profundidade. Ela pode durar muito tempo e retornar várias vezes após cicatrizar. Geralmente é causada por problemas na circulação venosa das pernas. Pode ser dolorosa e causar irritação, coceira e inchaço na perna afetada. É mais comum com o avançar da idade – raramente ocorre antes dos 45 anos – com a obesidade e com a imobilidade....
Uma revisão sistemática e dois ensaios clínicos randomizados subsequentes mostraram que o uso de pentoxifilina oral (1200 a 2400 mg) aumenta a proporção de úlceras venosas curadas entre 6 e 12 meses de tratamento quando comparadas ao placebo. Deve-se salientar que esta droga foi usada como adjuvante no tratamento com compressão (bandagens, bota de unna). Esta parece ser a melhor indicação de uso da pentoxifilina. Apesar de muitos médicos utilizarem a pentoxifilina para claudicação seu uso para este fim é controverso....
Meias ou bandagens compressivas (mais efetivas que nenhuma compressão) A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las. Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera. Há várias opções para isso e todas mostraram-se igualmente efetivas (curativos adesivos prontos de hidrocolóide, gaze embebida em dersani, filme plástico ou gaze úmida com soro fisiológico)....
Uma revisão sistemática da Cochrane incluiu 42 Ensaios Clínicos Randomizados com pacientes portadores de ulcera venosa, destes 23 avaliaram o uso de hidrocoloide, 6 o uso de gel foam, 4 o uso de alginato, 6 hidrogel e 3 utilizaram uma miscelânea de curativos. Em nenhuma das comparações houve evidência de que um dos tipos de curativo fosse superior ao outro em termos de cura das feridas. As evidências atuais não sugerem que o uso de hidrocolóide seja mais efetivo do que simples curativos com baixa aderência usados com compressão abaixo (curativo simples com gase e soro)....
Meias ou bandagens compressivas (mais efetivas que nenhuma compressão): A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las. Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera. Há várias opções para isso e todas mostraram-se igualmente efetivas (curativos adesivos prontos de hidrocolóide, gaze embebida em dersani, filme plástico ou gaze úmida com soro fisiológico)....