Como iniciar o método hormonal contraceptivo no puerpério?

No puerpério não é necessário aguardar que a mulher volte a menstruar para que inicie o uso de um método contraceptivo. O retorno da ovulação é variável, sendo imprevisível o regresso da fertilidade. Cabe avaliar com a puérpera as opções de métodos disponíveis, incentivar a manutenção do aleitamento materno exclusivo, por no mínimo seis meses e promover ações de educação em saúde e orientação aos casais.(1-3) As indicações para o uso do método variam de acordo com o fato da mulher estar ou não amamentando e o tempo decorrido após o parto (Quadro)(3)....

Quando devemos investigar gravidez antes da reaplicação de medroxiprogesterona trimestral injetável?

Embora os fabricantes da medroxiprogesterona trimestral injetável recomendem como prazo máximo para reaplicação o intervalo de três meses (13 semanas), as evidências disponíveis apontam para segurança anticoncepcional com uso em intervalos de até três meses e 14 dias (15 semanas) sem a necessidade de investigar gravidez. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quando-devemos-investigar-gravidez-antes-da-reaplicacao-de-medroxiprogesterona-trimestral-injetavel/ (via RSS) TAGS: Anticoncepcionais Orais SintéticosMédicoMedroxiprogesteronaW14 Contracepção/outros

Os anticoncepcionais injetáveis mensais combinados são contraindicados na lactação?

O uso de anticoncepcionais injetáveis mensais combinados entre as nutrizes deve ser evitado por pelo menos até o sexto mês após o parto para prevenir os riscos sobre a composição, qualidade e quantidade do leite materno, bem como afetar adversamente a saúde do bebê(1,2). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/os-anticoncepcionais-injetaveis-mensais-sao-contraindicados-na-lactacao/ (via RSS) TAGS: Anticoncepcionais FemininosEnfermeiroLactaçãoW14 Contracepção/outros

Qual o intervalo máximo para aplicação de enantato de noretisterona + valerato de estradiol injetável mensal (Mesigyna®, Noregyna®)?

A combinação injetável de enantato de noretisterona 50 mg/mL + valerato de estradiol 5 mg/mL deve ser administrada a cada 30 dias, com intervalo máximo de até 33 dias, independente da menstruação. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-intervalo-maximo-para-aplicacao-de-enantato-de-noretisterona-valerato-de-estradiol-injetavel-mensal-mesigyna-noregyna/ (via RSS) TAGS: Médicosaúde da mulherSaúde SexualUso de MedicamentosW14 Contracepção/outros

Quais contraceptivos recomendar quando contraindicados os contraceptivos injetáveis mensais combinados?

Nos casos em que contraindicam os medicamentos injetáveis ​​mensais combinados, são indicados os contraceptivos trimestrais ou exclusivos de progesterona injetável, que contêm acetato de medroxiprogesterona com um depósito de 150 mg, um hormônio semelhante ao produzido pelo organismo feminino e consequentemente pela menor ocorrência dos efeitos colaterais e sua maior eficácia (1). Sendo assim, os injetáveis trimestrais representam, com bastante frequência no Brasil, os métodos de longo prazo mais utilizados, sobretudo nas mulheres que desejam suprimir os fluxos menstruais a custo baixo e é acessível a quase todas as pacientes (2)....

Quais os anticoncepcionais contraindicados para mulheres fumantes? E quais os indicados nesses casos?

Mulheres que fumam e usam anticoncepcional hormonal combinado têm um maior risco de ter problemas vasculares, como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda, devido a alterações significativas no sistema de coagulação (1). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-os-anticoncepcionais-contraindicados-para-mulheres-fumantes-e-quais-os-indicados-nesses-casos/ (via RSS) TAGS: Anticoncepcionais FemininosEnfermeiroEnfermeriaPlanejamento FamiliarW14 Contracepção/outros

Quais são os novos insumos de contracepção disponíveis atualmente?

Os novos métodos contraceptivos disponíveis atualmente são: DiuMirena®, adesivo transdérmicos/Evra®, anel vaginal/Nuvaring®, anticoncepcionais orais combinados “ultra light” (Mirella®, Minesse®, Yasmin®), comprimidos revestidos vaginais/Lovelle® e dispositivos contraceptivos implantáveis. A literatura científicas destaca evidências e precauções de uso, comparando-os aos insumos de contracepção tradicionais, a seguir sintetizados: Insumo de contracepção <td width="43%"> <strong>Comparação com os métodos contraceptivos tradicionais</strong> </td> <td width="34%"> <strong>Precauções</strong> </td> DIU liberador de levonorgestrel (Mirena®)1,2 <td width="43%"> &#8211; Pode ajudar a diminuir o período de sangramento menstrual....

O uso prolongado de anticoncepcional injetável trimestral (Acetato de medroxiprogesterona) pode causar menopausa precoce?

Não há relato de que o uso continuado de Acetato de Medroxiprogesterona intra-muscular a cada três meses como método anticoncepcional esteja relacionado à menopausa precoce. No entanto, embora não haja impacto permanente na função endócrina, o retorno à fertilidade pode ser retardado após a parada da medicação. Em outras palavras, a mulher voltará a ter capacidade de engravidar da mesma forma que antes do início do uso da Acetato de Medroxiprogesterona, mas isso pode demorar alguns meses até que o ciclo menstrual volte ao normal....

Qual o anticoncepcional mais indicado para adolescentes?

Não existe consenso na literatura sobre qual o melhor método anticoncepcional na adolescência, devendo a escolha ser individualizada. Contudo, algumas prerrogativas gerais sempre devem ser levadas em consideração, sendo o melhor método aquele que tiver o melhor custo e adesão, menor quantidade de efeitos adversos, reversibilidade e maior eficácia(1). Além disso, considerando a dificuldade de adesão nesta faixa etária, a motivação e predileção da usuária por determinado método definitivamente deve ser levada em conta....

Qual o melhor método anticoncepcional para mulheres no período da perimenopausa?

Vários são os métodos contraceptivos que podem ser oferecidos para a mulher que está na perimenopausa, incluindo anticoncepcionais orais combinados ou só com progesterona, ligadura tubária, dispositivo intra uterino (DIU), hormônios injetáveis, implantes, além de métodos de barreira. Revisão produzida por Kailas et al1, afirma que a escolha do método nesta fase de vida, da mesma forma que para mulheres mais jovens, deve ocorrer a partir da discussão entre o médico e a paciente quanto aos riscos e benefícios de cada método, levando em conta as necessidades e vontades da mulher....