W71 Infecções que complicam a gravidez

As gestantes diagnosticadas com infecção do trato urinário (ITU) não complicada, as cistites, devem ser tratadas com antibióticos ambulatorialmente, sendo que a escolha precisa estar direcionada para cobertura de germes comuns, além da observância da disponibilidade de acesso ao medicamento e pode ser modificada após a identificação do agente e a determinação de sua susceptibilidade pelo antibiograma(2). Habitualmente, os antibióticos utilizados incluem a Nitrofurantoína 100 mg, uma cápsula, de 12/12 horas, por 5 a 7 dias (evitar após a 36ª semana de gestação, devido ao risco de hemólise em pacientes com deficiência de G6PD); Cefalexina (500 mg), uma cápsula de 6/6 horas, por 5 a 7 dias; Amoxicilina-clavulanato (500 mg), uma cápsula, de 8/8 horas, por 5 a 7 dias....

O tempo de parasitemia da toxoplasmose é curto. Assim, mulheres imunocompetentes que engravidarem 3 meses após terem tido toxoplasmose, tem um risco quase nulo de transmissão para o feto(1). Alguns serviços ainda recomendam que mulheres com diagnóstico de toxoplasmose aguardem 6 meses após a infecção para engravidar(1). Cabe considerar ainda que o Ministério da Saúde orienta que diante de um resultado de avidez forte de IGG em pacientes com até 16 semanas de IG, nenhum tratamento seja realizado, por se considerar infecção antiga (acontecida entre 12 a 16 semanas previamente à gestação) (2)....

A antibioticoterapia é o tratamento indicado em qualquer período da doença, mas sua eficácia parece ser maior na primeira semana do início dos sintomas.1 O tratamento indicado não oferece riscos em caso de gestação.1 Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-tratar-leptospirose-na-gestacao/ (via RSS) TAGS: Complicações na GravidezLeptospiroseMédicoTratamento FarmacológicoW71 Infecções que complicam a gravidez

Diante do resultado de citomegalovírus IgM reagente de gestantes, a enfermagem tem um papel fundamental em esclarecer as dúvidas através de atividades educativas e preventivas. Por exemplo: sobre o vírus, hábitos de higiene, aglomerações, hábitos sexuais, orientação no uso de objetos pessoais dentre outros (1,2). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-papel-da-enfermagem-diante-do-resultado-de-citomegalovirus-igm-reagente-de-gestantes/ (via RSS) TAGS: CitomegalovirusEnfermeiroTransmissão Vertical de Doença InfecciosaW71 Infecções que complicam a gravidez

Uma vez que a mulher tenha apresentado quadro de doença exantemática compatível com Zika previamente à gestação, e que já esteja gestante, as recomendações são aquelas constantes no “Protocolo de atenção à gestante com suspeita de Zika e à criança com microcefalia”¹ ². Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-conduta-no-pre-natal-para-gestante-que-teve-zika-eou-chikungunya-anterior-a-gestacao/ (via RSS) TAGS: A – Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistênciaEnfermeiroEnfermeriaW71 Infecções que complicam a gravidezW76 Malformação congénita que complica a gravidezZika virus

De acordo com o Ministério da Saúde, gestantes soropositivas com carga viral desconhecida ou maior que 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação, é escolhida por via de regra a cesárea eletiva na 38ª semana de gestação por razão da diminuição do risco de transmissão vertical do HIV. E, para as gestantes em uso de antirretrovirais e com supressão da carga viral sustentada, caso não haja indicação de cesárea por outro motivo, a via de parto vaginal pode ser indicada (BRASIL, 2015)....

Existem três tipos de infecção pelo HPV: latente, subclínica e clínica. A maioria das infecções pelo HPV não apresenta sintomas ou lesões. Nestes casos, o vírus pode ser detectado apenas por meio de técnicas moleculares. Um pequeno percentual de pessoas com HPV pode apresentar a forma clínica da infecção, com lesões exofíticas, os condilomas acuminados, também chamados de verrugas genitais ou “cristas de galo”. Tais lesões têm alta transmissibilidade e caracterizam-se como lesões verrucosas, isoladas ou agrupadas, úmidas ou secas e queratinizadas, geralmente localizadas na vulva, no períneo e na região perianal....

O Exame de Urina I com sedimento urinário irá fornecer – quando associado à anamnese e ao quadro clínico, os dados que praticamente confirmam o diagnóstico de infecção de trato urinário: presença de piúria (leucocitúria), de hematúria e de bacteriúria. Os valores encontrados são, habitualmente, proporcionais à intensidade da infecção (nível de evidência D). O método, porém, mais importante para diagnóstico de infecção de trato urinário na gravidez é a cultura de urina quantitativa que, avaliada em amostra de urina colhida assepticamente, jato médio, poderá fornecer, na maioria dos casos, o agente etiológico causador da infecção e trazer subsídios para a conduta terapêutica....

A recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, com base na Resolução-RDC 216/2004, é que os alimentos como frutas, legumes e hortaliças devam ser corretamente higienizados, uma vez que podem ser consumidos crus, a fim de eliminar micróbios patogênicos e parasitas1. Para higienização desses alimentos é indicado: 1) Selecionar, retirando as folhas, partes e unidades deterioradas; 2) Lavar em água corrente os vegetais folhosos (alface, escarola, rúcula, agrião, etc.) folha a folha, e as frutas e legumes um a um; 3) Colocar de molho por 10 minutos em água com hipoclorito de sódio (ressalta-se a contraindicação do uso de água sanitária para esse fim por conter resíduos químicos – alvejantes), na diluição de 200 ppm (1 colher de sopa para 1 litro) ou seguindo a orientação do fabricante; 4) Lavar bem as mãos e os utensílios que serão utilizados antes de fazer o corte dos alimentos para a montagem dos pratos; 5) Manter os alimentos sob refrigeração até a hora de servir1,2,3....

Os testes rápidos para sífilis são considerados testes treponêmicos, pois envolvem a detecção de anticorpos antitreponêmicos específicos no sangue (1,2). Desta forma, em pacientes já tratadas para sífilis, estes testes permanecerão reagentes praticamente pelo resto da vida, o que limita seu uso nestas condições (2). Frente à possibilidade de recidivas ou reinfecções, a execução do VDRL quantitativo é preferível, pois seus títulos correlacionam-se diretamente com a atividade da doença (2). Casos de VDRL reagente e teste rápido para sífilis também reagente podem significar sífilis ativa, latente ou tratada (1)....