X11 Sinais e sintomas da menopausa / climatério

A falta da menstruação em mulheres até 40 anos merece uma investigação cuidadosa, pois além de uma possível menopausa precoce ou de insuficiência ovariana, podem haver outras causas para o problema apresentado, e que merecem uma avaliação clínica completa.(¹) Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-falta-de-menstruacao-em-periodos-irregulares-em-uma-paciente-de-39-anos-pode-ser-uma-menopausa-precoce/ (via RSS) TAGS: ClimatérioEnfermeiroMenopausa PrecoceX11 Sinais e sintomas da menopausa / climatério

O Ministério da Saúde recomenda a dosagem do hormônio folículo estimulante (FSH) na fase folicular precoce ao ciclo menstrual após a interrupção do anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) e caso o resultado seja maior que 40 mUI/ml deve-se confirmar com nova dosagem 30 dias após a suspensão do AHCO1. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-suspender-o-uso-de-anticoncepcional-hormonal-combinado-oral-quanto-tempo-antes-da-avaliacao-da-funcao-ovariana/ (via RSS) TAGS: Anticoncepcionais Orais CombinadosAnticoncepcionais Orais HormonaisB – Estudos experimentais ou observacionais de menor consistênciaMédicoMudança de Vida FemininaTestes de Função OvarianaW11 Contracepção oralX07 Menstruação irregular / frequenteX11 Sinais e sintomas da menopausa / climatério

A menopausa é definida como o fim do último período menstrual. Uma mulher é considerada como pós-menopáusica 1 ano após a última menstruação. Para fins práticos, o diagnóstico de menopausa é realizado após 1 ano sem menstruação. Os sintomas de menopausa geralmente se iniciam alguns anos antes. A menopausa é um evento positivo na vida de muitas mulheres. Ela marca o fim do sangramento cíclico e a necessidade de anticoncepção....

A menopausa é o nome dado ao fim dos ciclos menstruais, que ocorre em média por volta dos 50 anos de idade. No entanto, só é confirmada, de modo retrospectivo, quando a mulher fica um ano sem menstruar. Síndrome climatérica é o nome dado ao conjunto de sintomas que podem ocorrer na mulher que está na perimenopausa, ou seja, no período que inicia alguns meses/anos antes e termina alguns meses/anos depois da menopausa....

A menopausa é o momento em que a mulher para de produzir óvulos. Contudo, só podemos afirmar que a mulher entrou na menopausa quando completar um ano após sua última menstruação. Ela ocorre como resultado da queda dos níveis do hormônio sexual feminino (o estrogênio), que regula a menstruação. A menstruação não para repentinamente (embora isto possa ocorrer). Em geral ela começa a ficar menos freqüente, até parar – o que ocorre por volta dos 50 anos (mas pode ocorrer antes ou depois)....

Para mulheres na menopausa com ressecamento vaginal e contra-indicação à hormonioterapia, alguns autores recomendam o uso de hidratantes vaginais para o ressecamento, com a adição de lubrificantes durante a relação. Os agentes hidratantes vaginais não são comercializados no Brasil. Já os lubrificantes estão disponíveis no mercado. Deve-se dar preferência àqueles com base de água, que são mais efetivos no ressecamento e menos alergênicos, evitando a piora de sintomas como o prurido....

Desde 2002 com a publicação de algumas pesquisas com bom rigor metodológico tem-se optado por não tratar a maioria das mulheres com terapia de reposição hormonal (TRH) como vinha sendo feito anteriormente. (Grau A) A maior vantagem comprovada da TRH sempre foi a prevenção de fraturas em mulheres com osteoporose, entretanto, hoje em dia temos medicações específicas para este problema e sem os efeitos colaterais destes tratamentos. (Grau A)...

Apenas 01 ensaio clínico randomizado (ECR) entre nove estudados apresentou maior incidência de hiperplasia endometrial após 5 anos de uso contínuo de isoflavona na dose de 150mg ao dia. A incidência neste estudo foi de 3,8% de hiperplasia endometrial após 5 anos. GRAU B Outros ECR não evidenciaram efeitos adversos. Com relação à redução de sintomas, os hormônios em geral apresentam maior resultado, mas devido a seus maiores riscos devem ser reservados para casos que não respondam a isoflavona 80 mg 2 ou 3X ao dia (preparações comerciais ou manipulado) e que sejam incapacitantes....

Desde 2002 quando estudos bem desenvolvidos demonstraram mais riscos do que benefícios o uso da reposição hormonal está selecionado para poucos casos específicos e não deve ser usado de forma indiscriminada para todas as mulheres. Os sintomas da menopausa são realmente bastante incômodos para muitas mulheres e não devem ser desprezados. Não podemos dizer que se tratem de sintomas psicológicos somente. Existem medicamentos que combatem estes sintomas e têm-se estudado alguns compostos naturais como a isoflavona que é derivada da soja....

Pacientes que realizaram histerectomia e que mantém seus ovários intactos não tem indicação de receber hormônios se não estão apresentando sintomas climatéricos, os quais não possam ser controlados com outras medidas. Pacientes ooforectomizadas antes dos 40 anos ou com qualquer causa de menopausa precoce (antes dos 40 anos) devem receber estrógenos seja pela forma de contraceptivos orais combinados de baixa-dose ou por formulações indicadas para terapia de reposição hormonal (TRH) com o intuito de manejar sintomas e diminuir o risco de osteoporose e osteopenia....