Apoio ao Diagnóstico

O consenso brasileiro de nódulos de tireóide¹ recomenda a análise do tamanho, características ultrassonográficas do nódulo tireoideano e da história de risco do paciente para câncer de tireoide, para avaliar a indicação de PAAF. (Veja tabela abaixo). A PAAF é o melhor método para diferenciar lesões benignas e malignas de tireóide, sendo de fácil execução, bastante simples tecnicamente, mas devendo preferencialmente ser guiada por ultrassonografia². A cintilografia e a ultrassonografia cervical permitem afastar a necessidade de PAAF para os nódulos hipercaptantes ou puramente císticos, respectivamente, por excepcionalmente apresentarem malignidade²....

Diante desses pacientes, a anamnese e exame físico detalhados devem ser realizados para buscar condições associadas a um maior risco de malignidade. Como propedêutica complementar, o TSH sérico deve ser solicitado na avaliação inicial do nódulo tireoidiano, principalmente para excluir a possibilidade de ele ser autônomo ou hipercaptante (Nível A)¹. Nódulos autônomos ou hipercaptantes raramente são malignos, excluindo, portanto, a necessidade de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) desses....

A entesopatia de calcâneo (esporão) é um crescimento ósseo extra do osso do calcanhar. Ele pode se formar quando a fáscia plantar (tecido que reveste a região do pé) faz excessiva tração sobre o calcanhar. O esporão de calcâneo é encontrado em 10% da população assintomática, nas pessoas de meia idade e em 40 a 50% dos idosos e, por tal motivo, não se deve atribuir imediatamente ao esporão a causa da dor plantar....

O estrófulo, também chamado de prurigo agudo infantil, é uma dermatose desencadeada por picadas de insetos (pulgas, mosquitos e formiga), que ocorre nos primeiros anos de vida, principalmente em crianças atópicas (alérgicas). Caracteriza-se por lesões papulosas com uma vesícula central e lesões pápulo crostosas, escoriadas, geralmente em áreas expostas às picadas. O prurido (a coceira) geralmente é intenso e a evolução dá-se em surtos que coincidem com a picada do inseto....

Citólise significa morte celular, que pode acontecer tanto em situações fisiológicas (normais do corpo feminino) ou em situações patológicas (doenças) quando muito intensa e persistente. Esta lise das células (rompimento das células e sua morte) acontece principalmente nas células epiteliais da camada intermediária do tecido que reveste o colo uterino e a vagina internamente. Estas células são ricas em glicogênio e esta substância propicia a proliferação de lactobacilos vaginais. A citólise ocorre em qualquer situação em que o crescimento desta camada esteja estimulado por hormônios....

Metaplasia escamosa imatura como resultado do exame citopatológico de colo uterino significa uma reparação, ou seja, decorre de lesões da mucosa do colo com exposição do estroma e pode ser originado por quaisquer agentes que determinem um processo inflamatório (candidíase, vaginose bacteriana, etc), sendo geralmente a fase final. Recomenda-se seguir a rotina de rastreamento citopatológico, não precisando realizar tratamento algum ou encaminhar ao especialista focal. No Brasil, conforme determinação do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o exame citopatológico do colo uterino deve ser priorizado para mulheres de 25 a 64 anos, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos....

A “catapora” (também chamada de varicela) é transmitida de pessoa a pessoa, pelo contato direto ou por secreções respiratórias e, raramente, por meio de contato com lesões. Pode ser transmitida indiretamente por objetos contaminados com secreções. A pessoa com “catapora” pode transmitir a doença para outros desde 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele até 05 dias após. O diagnóstico é clínico e deve ser feito por médico....

Sim pode ser feito o CP normal disponível na unidade. Pode-se também ligar para o médico que solicitou este procedimento e comunicar a indisponibilidade do kit para realização de colpocitológico. Sobre a técnica de conservação da lâmina: O material tem estabilidade por dois meses e pode ser usado para testes complementares, como a pesquisa de HPV. O estudo citológico colpocervical, ou exame de Papanicolaou, agora pode ser feito com o acondicionamento do material colhido em meio líquido, em lugar dos tradicionais esfregaços em lâminas de vidro....

A colonoscopia é um exame de imagem que permite a visualização do interior de todo o cólon. O instrumento utilizado é um tubo flexível com cerca de um metro de comprimento e um centímetro de diâmetro. Na extremidade final desse tubo existe uma mini-câmera de TV, que transmite para um monitor colorido, as imagens do interior do cólon e do íleo-terminal. Essas imagens são fotografadas e impressas. Durante a realização da colonoscopia, o cólon precisa estar completamente limpo, isto é, sem fezes e resíduos alimentares....

Não há diferenças para o rastreamento de câncer de mama em mulheres com silicone, ou seja: elas devem fazer “a mamografia e o exame clínico das mamas (ECM), que são os métodos preconizados para o rastreamento na rotina da atenção integral à saúde da mulher no Brasil ” (2). Se necessário, complementar, a CRITÉRIO MÉDICO, com a ecografia mamária. No entanto, ao realizar a mamografia nas mulheres portadoras de prótese de silicone, a orientação é ” fazer incidências básicas usando a Técnica de Eklund, se for possível....