Apoio ao Diagnóstico

Um grau razoável de certeza é exigido antes de se fazer o diagnóstico de hanseníase. Um caso suspeito não deverá ser imediatamente notificado como um caso novo, pois o diagnóstico de hanseníase tem consequências sociais adversas. A hanseníse é diagnosticada quando pelo menos um dos sinais cardinais se manifesta: Evidente perda de sensibilidade numa lesão cutânea esbranquiçada (hipocrômica) ou avermelhada. Um nervo periférico espessado, com perda de sensibilidade e/ou fraqueza da musculatura inervada por ele....

Na avaliação de um paciente com paralisia facial periférica (PFP), anamnese detalhada e exame físico minucioso são fundamentais, a fim de investigar causas secundárias (Tabela 1). A paralisia de Bell ou idiopática é a etiologia mais comum (cerca de 50 a 75% dos casos), porém representa um diagnóstico de exclusão.1, 2 Inicialmente é importante definir se o quadro é súbito ou gradual. Na paralisia de Bell o início é súbito, e o tempo de progressão do início dos sintomas até o grau máximo do déficit motor é geralmente em cerca de 3 dias....

A dispepsia não-ulcerosa, também chamada dispepsia idiopática ou funcional, é definida como no mínimo 12 semanas consecutiva ou não de dispepsia persistente ou recorrente sem evidências de doença orgânica, não aliviada por defecação, e não associada ao início de alteração na frequência e no formato das fezes (o que pode indicar síndrome do intestino irritável).A dispepsia não-ulcerosa é diagnosticada após exclusão de outras causas de dispepsia. O padrão-ouro para este diagnóstico e diagnóstico diferencial de outras patologias com sintomas dispépticos é a endoscopia digestiva alta (EDA)....

As plaquetas (trombócitos) normais têm um diâmetro de 2 a 3 mm, espessura em torno de 1.0 mm e volume de 7.0 fl. A vida média das plaquetas no sangue circulante é de 9 a 12 dias e cerca de 7000 plaquetas /ml são consumidas diariamente com a finalidade hemostática. Em situações normais, estão em número de 140.000 a 400.000/mm³ no sangue periférico. O tamanho da plaqueta, medido através do Volume Plaquetário Médio (VPM), é um marcador da função plaquetária....

A osteoporose é uma doença que se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos. Os sintomas não são evidentes no início da doença e podem levar meses a anos para aparecer. Os primeiros sinais da osteoporose podem ser dificuldade em permanecer com a coluna reta em pé ou sentado. A pessoa pode não saber que tem osteoporose até que uma pequena queda ou impacto cause uma fratura óssea. Quando os ossos ficam “fracos” (com pouca massa óssea), fraturas do punho, quadril ou da espinha (vértebras) são as mais comuns....

De acordo com revisão do Clinical Knowledge Summaries (1), na presença de um paciente com exame Anti-HCV (ELISA) positivo e PCR para Hepatite C negativo, sugere-se repetir o PCR em um intervalo de 6 meses, para confirmar a ausência de infecção pelo vírus da Hepatite C. Em paciente com Anti-HCV positivo, após dois exames PCR negativos realizados com intervalo mínimo de 6 meses, a realização de RIBA (Recombinant immunoblot assay) seria capaz de responder se o paciente já teve contato com o vírus ou não (2): RIBA negativo: indica reação cruzada (Anti-HCV falso-positivo) e ausência de contato do paciente com o vírus da Hepatite C; RIBA positivo: indica que o paciente teve contato com o virus da hepatite C, apresenta anticorpos, mas está curado....

Se há confirmação diagnóstica de uma lesão primária neoplásica da cavidade oral, estagiar a doença passa a ter suma importância para a instituição de terapêutica adequada. Saber se há ou não metástatase para linfonodos cervicais faz parte deste estadiamento. No entanto, exame físico e tomografia computadorizada (TC) de cabeça e pescoço costumam ser suficientes para indicar a presença de linfonodos metastáticos. (1) A TC ainda tem a vantagem de determinar a extensão da infiltração tumoral local....

O câncer do colo do útero é uma afecção progressiva iniciada com transformações intra-epiteliais progressivas que podem evoluir para um processo invasor num período que varia de 10 a 20 anos. O colo do útero é revestido por várias camadas de células epiteliais pavimentosas, arranjadas de forma bastante ordenada. Essa desordenação das camadas é acompanhada por alterações nas células que vão desde núcleos mais corados até figuras atípicas de divisão celular....

O diagnóstico da neuralgia do trigêmeo clássica é clínico, baseado nos critérios diagnósticos propostos pela International Headache Society (1). A dor pode ocorrer de forma infrequente (por exemplo, com períodos de remissão que podem durar anos) ou com uma frequência de até centenas de episódios por dia. Paroxismos de dor podem ser desencadeados por inúmeros fatores, incluindo mastigação, a fala, tocar ou lavar a face. O tratamento inicial de escolha é a carbamazepina....

A pesquisa bacteriológica é o método prioritário, quer para o diagnóstico, quer para o controle do tratamento da tuberculose (TB), além de permitir a identificação da principal fonte de transmissão da infecção: o paciente bacilífero. E, um melhor rendimento diagnóstico está associado aos cuidados com a coleta, especialmente a qualidade e o volume. (1) A sensibilidade da pesquisa de BAAR no escarro com amostras sucessivas é de 83,4% na primeira amostra, com acréscimo de 12,2% na segunda e 4,4% na terceira....