Apoio ao Diagnóstico

Para o uso do papel filtro como método de diagnóstico não é necessária infra-estrutura especializada no local da coleta, o armazenamento é simples e as amostras podem ser enviadas por correio, tornando o transporte de baixo custo e mais seguro, pois não há o risco de vazamento ou de o material quebrar, reduzindo assim o risco durante o manuseio do material (1). Um estudo realizado pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Porto Alegre, entre 2005 e 2006 com 457 amostras de sangue captadas por papel filtro demonstrou uma performance diagnóstica adequada quando comparada com o procedimento diagnóstico padrão para a detecção do HIV....

O termo leucemia é utilizado para descrever uma variedade de tipos de câncer que são originados nos tecidos que formam o sangue, na medula óssea. Medula óssea é uma substância viscosa (popularmente chamada de tutano) localizada dentro dos maiores ossos do corpo humano, onde ficam as células-tronco, responsáveis pela produção de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, que compõem o sangue. Na leucemia, a medula óssea produz uma grande quantidade de glóbulos brancos doentes, ou imaturos, também chamados de blastos, que ficam impossibilitados de cumprirem sua função normal....

Muitas crianças normais apresentam sopros cardíacos, mas a maioria destas crianças não tem cardiopatia concomitante. Um estudo demonstrou que 61% das crianças com sopro referenciadas para especialistas apresentavam sopros funcionais (ou inocentes). História e exame físico adequados podem identificar crianças com risco aumentado de doença cardíaca significante e definir a necessidade de encaminhamento. A caracterização dos sopros inocentes e patológicos pode ser obtida sem necessidade de exames complementares, na grande maioria dos casos (1)....

Não existem estudos comparando o uso de contraste em tomografias de tórax para diagnóstico de massas pulmonares. Essa diferenciação parece ser útil em nódulos pulmonares solitários, menores que 3cm de diâmetro, em que o uso de contraste pode predizer uma lesão benigna com alta sensibilidade (1). Massa tumoral é uma lesão visível ao raio-x, maior do que 3cm de diâmetro, e que é frequentemente maligna (2). O National Collaborating Centre for Acute Care, do Reino Unido, recomenda a realização de tomografia com contraste de tórax, com extensão para fígado e adrenais, em todos os pacientes com suspeita de câncer de pulmão para o diagnóstico e estadiamento da doença, devendo ser feita antes da broncoscopia ou de qualquer outro método diagnóstico (3)....

Bloqueio de condução intraventricular é o nome geral dado a um grupo variado de entidades eletrocardiográficas. Todos compartilham o achado comum de algum grau de atraso na ativação ventricular. O reconhecimento destes bloqueios passa pela análise do complexo QRS, assim como pelas alterações de segmento ST-T associadas a eles. Bloqueios de ramo (direito ou esquerdo) e bloqueios fasciculares são exemplos de bloqueios de condução intraventricular. O reconhecimento precoce da etiologia destes distúrbios pode ter importância clínica(1)....

Independente da presença de alteração do hábito intestinal, a pesquisa de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 50 anos, devendo ser repetida anualmente (1). Resultados combinados de 4 ensaios clínicos randomizados demonstraram que os participantes que realizaram “screening” anual tiveram uma redução de 16% no risco de mortalidade por câncer de cólon quando comparados com indivíduos que não realizaram o “screening” (2)....

O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos (anormalidades epiteliais conhecidas como displasia e carcinoma in situ ou diferentes graus de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)), que normalmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se torna mais difícil, quando não impossível. Na ausência de tratamento, o tempo mediano entre a detecção de uma displasia leve (HPV, NIC I) e o desenvolvimento de carcinoma in situ é de 58 meses, enquanto para as displasias moderadas (NIC II) esse tempo é de 38 meses e, nas displasias graves (NIC III), de 12 meses....

Foi encontrada uma única revisão sistemática1 que buscou comparar os diversos exames diagnósticos para sinusite , incluindo Radiografia simples (RX) e Tomografia Computadorizada (TC). No entanto, esta revisão não encontrou nenhum estudo de qualidade que avaliasse sensibilidade e especificidade da TC para diagnóstico de sinusite. Neste mesmo estudo, RX de seios da face apresentou sensibilidade e especificidade moderadas (76% e 79% respectivamente). O autor conclui que o tratamento baseado em critérios clínicos é tão acurado e mais custo-efetivo que aquele baseado nos dados do RX de seios da face....

Tanto a febre amarela urbana (FAU) como a febre amarela silvestre (FAS) são provocadas pelo mesmo vírus – vírus da “febre amarela” e provocam a mesma doença. A única diferença se dá pelo vetor de transmissão. A FAS é trasmitida pela picada de mosquitos do gênero Haemagogus infectados, que têm hábitos eminentemente silvestres (vivem na mata). Os primatas não-humanos são os principais reservatórios e hospedeiros vertebrados do vírus amarílico, sendo o homem um hospedeiro acidental....

Nenhum estudo foi encontrado avaliando a sensibilidade do uso do hemograma para o diagnóstico de enteroparasitoses. É descrito que a ausência de eosinofilia não exclui enteroparasitoses (sensibilidade), assim como sua presença pode indicar uma série de condições como rinite alérgica, asma, alergia a medicações, infecções virais, fúngicas ou bacterianas, desordens hematológicas e, também, a presença de infecções parasitárias (especificidade). }O exame parasitológico de fezes (EPF), por outro lado, possui alta especificidade....