Apoio ao Diagnóstico

Quando surgem alterações no teste do pezinho, para confirmar algumas das doenças que se pesquisa no teste, é necessária a coleta de sangue através da punção venosa. Contudo, dependendo do resultado que deu alterado, e do laboratório que está fazendo a análise, a confirmação pode ser realizada através de uma nova coleta no pé mesmo. Portanto, a confiabilidade do exame depende menos do local onde é realizada a coleta (no pé ou através de punção venosa) e mais do método que é utilizado para analisar a amostra....

De acordo com o U.S. Preventive Task Force (USPSTF), é recomendado rastreamento para dislipidemias a partir dos 35 anos para homens e 45 anos para mulheres. Homens com idade entre 20 e 35 anos e mulheres com idade entre 20 e 45 anos que apresentem um único dos fatores de risco abaixo descritos para doença coronariana, também devem ser rastreados: diabetes; história prévia de doença coronariana ou doença aterosclerótica não coronariana (ex: aneurisma de aorta abdominal, doença arterial periférica, estenose de artéria carótida); história familiar de doença cardiovascular em homens abaixo dos 50 e mulheres abaixo dos 60 anos de idade; tabagismo; hipertensão; obesidade....

O HBsAg é a substância presente na superfície do vírus da hepatite B que pode ser detectada em exame de sangue de pessoa infectada. Assim, o exame HBsAg positivo indica infecção pelo vírus da hepatite B. Se persistir alterado por 6 meses, o indivíduo é considerado portador de hepatite B crônica. Outros exames ajudam a diferenciar se a doença está ativa, estável, ou em processo de cura. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-as-causas-da-positividade-do-exame-hbsag/ (via RSS)...

Frente a um adulto com ginecomastia, o primeiro passo é identificar a causa desta condição. A combinação de uma boa história clínica e exame físico minucioso somado a alguns exames diagnósticos complementares é suficiente na maior parte das vezes. Abaixo, algumas recomendações para esta avaliação inicial: procurar identificar uso de medicamentos causadores de ginecomastia. Entre estas: espironolactona, finasterida, cetoconazol, metronidazol, omeprazol, ranitidina, cimetidina, metotrexate, inibidores da ECA, amiodarona, nifedipina, diltiazem, digoxina, metildopa, álcool, “maconha”, anfetaminas, esteróides anabólicos, diazepam, haloperidol, antidepressivos tricíclicos, domperidona, metoclopramida, fenitoína, teofilina, etc....

Não foram encontradas evidências na presente revisão sobre a melhor abordagem no manejo do paciente com Hb Lepore. Contudo, um artigo de revisão sobre investigação laboratorial de hemoglobinopatias e talassemias de 2000 (1) aponta que, se uma hemoglobina anormal for identificada na eletroforese, análises mais aprofundadas devem ser realizadas para identificar as variantes, como por exemplo eletroforese no pH 6.0-6.2, separação da cadeia de globina entre outros. A hemoglobina Lepore foi documentada pela primeira vez em 1958, e foi chamada “Hb Lepore-Boston”....

A eletroneuromiografia (ENMG) permanece sendo o meio mais efetivo de identificar e classificar um distúrbio que afeta os membros superiores. Pinçamentos focais dos nervos radial, ulnar e mediano são geralmente fáceis de determinar através desse procedimento. O examinador procura evidências de desmielinização (diminuição da velocidade ou bloqueio da condução nervosa) nos segmentos afetados dos nervos, como o nervo mediano na síndrome do túnel do carpo. Como o quadro clínico é geralmente característico, a ENMG é geralmente confirmatória e ajuda a avaliar a gravidade da lesão....

Na retossigmoidoscopia rígida, o reto e o sigmóide distal são examinados com um instrumento tubular, rígido. As indicações são as mesmas que para a retossigmoidoscopia flexível (RF). A RF suplantou amplamente a retossigmoidoscopia rígida pois é superior em termos de aceitação do paciente, alcance e capacidade diagnóstica. A retossigmoidoscopia rígida ainda é realizada por cirurgiões colorretais para remoção de pólipos retais distais, para tratar condilomas, para avaliar anastomoses distais e para remover corpos estranhos retais....

Doença de Chron (DC) é uma condição que causa inflamação do trato gastrintestinal (TGI). Qualquer parte do TGI pode ser afetada (esôfago, estômago, intestino delgado ou intestino grosso), embora seja mais comum a ocorrência na parte final do intestino delgado, também chamado íleo. A causa da DC é desconhecida. Parece que fatores genéticos têm alguma importância para o aparecimento da doença. Fumantes e mulheres que fazem uso de anticoncepcional oral também têm um risco um pouco aumentado de desenvolver a doença....

Ao discutir a abordagem de um achado anormal na mamografia, é importante considerar a probabilidade de malignidade dessa alteração. A classificação BI-RADS (Breast Image Reporting and Data System) ajuda a distinguir as lesões benignas das provavelmente malignas, e também possui a categoria indeterminada, que necessita de investigação complementar – BI-RADS 0. A ultrassonografia da mama é um complemento diagnóstico importante tradicionalmente usado para diferenciar massas sólidas de císticas que são palpáveis ou detectadas na mamografia....

O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site http://www.tdah.org.br/SNAP-IV.pdf . Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “demais” os seguintes sintomas: Não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos trabalhos da escola ou tarefas....