Apoio ao Tratamento

Agressividade, agitação ou psicose ocorrem na maioria das pessoas com demência em algum momento da doença. (1) O uso de medicações para o controle desses sintomas é bastante frequente, e existem diversos estudos que avaliam diferentes fármacos com essa finalidade. Infelizmente, os pacientes com demência estudados nos ensaios clínicos geralmente não representam a população de pacientes com demência. Poucos ensaios clínicos são realizados na atenção primária e a maioria tem 6 meses ou menos de duração, comparando com uma doença de longa atividade, avaliando pacientes com demência leve a moderada....

De acordo com revisão realizada pelo NHS Clinical Knowledge Summaries, o primeiro tratamento ambulatorial a ser realizado em ambiente de atenção primária preconizado para hiperidrose idiopática é o uso de antiperspirantes a base de sais de alumínio (“aluminium chloride hexahydrate” a 20% em álcool). Embora seu uso possa ser feito em casos de hiperidrose idiopática leve/moderada com sudorese mais importante em região axilar, a recomendação é baseada em estudos de evidência pobre e em opinião de especialistas1-3....

A bronquiolite é a mais comum infecção do trato respiratório inferior em lactentes, ocorrendo em um padrão sazonal, com maior incidência no inverno em climas temperados e nas estações chuvosas em países mais quentes. Seu pico de internações é observado em crianças entre 2 e 6 meses de vida. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico em 70% dos casos (1). Os broncodilatadores são muito eficazes em adultos e crianças com asma....

Não existem estudos comparando metformina com agentes hipolipemiantes. Alguns poucos estudos demonstram reduções variáveis de triglicerídeos ou colesterol total com o uso de metformina comparado com placebo. Não há recomendação formal para o uso de metformina como droga hipolipemiante isoladamente, apesar de ser uma droga útil no combate à síndrome metabólica.     Fonte: https://aps.bvs.br/aps/posso-usar-metformina-para-o-tratamento-de-dislipidemias/ (via RSS) TAGS: A – Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistênciaB – Estudos experimentais ou observacionais de menor consistênciaDislipidemiasMédicoMetforminaT93 Alterações do metabolismo dos lipídeos

O ajuste do tratamento medicamentoso do diabetes deve sempre se basear nos níveis glicêmicos. A maioria dos estudos que avaliam a efetividade do controle glicêmico baseia-se em valores de glicemia de jejum para atingir um determinado alvo de hemoglobina glicosilada (A1C). A Associação Americana de Diabetes (ADA) desenvolveu uma tabela que correlaciona a glicemia de jejum e valores de A1C (tabela 1) e recomendou metas desses parâmetros laboratoriais (tabela 2): Glicemia de jejum (mg/dl) <td valign="top" width="378"> <p align="center"> A1C (%) </p> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 126 </td> <td align="center" valign="top"> 6 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 154 </td> <td align="center" valign="top"> 7 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 183 </td> <td align="center" valign="top"> 8 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 212 </td> <td align="center" valign="top"> 9 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 240 </td> <td align="center" valign="top"> 10 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 269 </td> <td align="center" valign="top"> 11 </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> 298 </td> <td align="center" valign="top"> 12 </td> </tr> Tabela 1....

O uso contínuo (por algumas semanas) de omeprazol é recomendado para o tratamento de algumas doenças do estômago, sendo que em alguns casos o tratamento prolongado é necessário. Até o momento não foram encontradas evidências de que seu uso prolongado possa causar algum dano para o paciente. O que pode ocorrer é o aumento de alguns efeitos adversos -sem maior gravidade – no uso de longo prazo(1), como por exemplo náuseas, dor de cabeça e diarréia....

Em relação a amoxicilina, o uso concomitante de probenecida com a amoxicilina pode resultar em níveis aumentados e prolongados de amoxicilina no sangue. Em comum com outros antibióticos de amplo espectro, a amoxicilina pode reduzir a eficácia de contraceptivos orais. As pacientes devem ser apropriadamente advertidas. Além disso, a administração concomitante de alopurinol durante o tratamento com amoxicilina pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas da pele. O prolongamento do tempo de protrombina foi raramente relatado em pacientes recebendo amoxicilina, assim a monitoração apropriada deve ser realizada quando anticoagulantes forem prescritos simultaneamente....

As opções farmacológicas indicadas para o tratamento da neuralgia do trigêmio são: Carbamazepina em doses que variam entre 300 a 2400 mg/ dia (para controle da dor) com intervalo de 8 horas; Oxcarbamazepina em doses entre 600 a 1800 mg/dia; Baclofen em doses que variam 40 a 80 mg; Lamotrigina (400 mg/ dia); e Pimozida entre 4 – 12 mg por dia . Além disso, resultados da metanálise (1) sugerem que a carbamazepina é mais eficaz que o placebo....

Em relação a nistatina, não são conhecidas interações com outros medicamentos e/ou substâncias. A Nistatina é geralmente bem tolerada por todos os grupos de idade incluindo crianças debilitadas mesmo em terapia prolongada. Grandes doses orais têm ocasionalmente produzido náuseas, vômitos, diarréia, distúrbios gastrintestinais. Erupções cutâneas, incluindo urticária, raramente foram relatadas. Existem relatos raros de síndrome de Stevens Johnson.   Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-medicamentos-podem-apresentar-interacao-medicamentosa-com-nistatina-oral/ (via RSS) TAGS: A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeçãoD – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisDentistaMedicina Baseada em EvidênciasNistatina

O momento de encaminhar uma criança com amigdalite de repetição ao especialista focal (otorrinolaringologista) em geral coincide com o momento em que se começa a cogitar a possibilidade de tratamento cirúrgico. Segundo metanálise da Biblioteca Cochrane1, adenotonsilectomia/tonsilectomia para o tratamento de amigdalite de repetição é efetiva na redução do número de episódios de odinofagia em crianças, sobretudo naquelas mais severamente afetadas. O tamanho deste efeito é moderado, mas um benefício adicional poderia ocorrer pelo conhecimento de um destes períodos de dor na criança submetida ao procedimento cirúrgico – o pós-operatório....