Apoio ao Tratamento

Não foram encontrados na literatura estudos de adequado rigor metodológico tais como Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que comparassem o uso do Captopril ao uso do Enalapril, em pacientes diabéticos portadores de microalbuminúria e cujo desfecho principal seria evitar a progressão da nefropatia diabética. A literatura é vasta em relação a esse desfecho, porém usualmente os grupos de comparação utilizados aos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) são: placebo, Antagonistas dos Receptores de Angiotensina II, Beta-bloqueadores e Bloqueadores do Canal de Cálcio....

Foram encontrados ensaios clínicos randomizados (Grau A) que compararam o ácido salicílico com placebo sendo que o ácido salicílico tópico é superior ao placebo no tratamento das verrugas não genitais. A crioterapia parece ser tão efetiva quanto o ácido salicílico, porém os estudos têm sido com pequeno tamanho de amostra e os resultados ainda são inconclusivos. Imunoterapia de contato com dinitroclorobenzeno pode aumentar as taxas de cura quando comparadas ao placebo, porém podem causar inflamação....

Não foram encontradas bibliografias que tratem exclusivamente do uso de antibióticos como profilaxia para complicações bacterianas no caso de infecções respiratórias virais. No entanto uma revisão sistemática demonstrou que existe evidência insuficiente quanto ao benefício do uso de antibioticoterapia para infecções do trato respiratório superior do tipo resfriado comum em crianças ou adultos. Além disso antibióticos em adultos estão associados a efeitos colaterais significativos (A), assim como a um risco aumentado de resistência antimicrobiana....

Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secundário (pós-operatório) de membros superiores, mas não encontrou relação com os fatores estudados. Mesmo sob profilaxia 26% das pacientes tiveram 1 episódio de erisipela por ano....

Não foram encontradas revisões sistemáticas abordando o melhor tratamento para obstrução de ducto da glândula salivar parótida Evidencias apontam que a obstrução do ducto da glândula salivar parótida pode estar relacionado com fatores locais tais como cálculos salivares, estreitamento do ducto, infecções ou trauma. Neste contexto o tratamento está diretamente relacionado com a causa de obstrução do ducto salivar. Para tanto, os métodos de diagnóstico descrito na literatura incluem abordagens radiográficas, sialografia e sialoendoscopia....

Após descartar a possibilidade de modificação do hábito intestinal por motivos dietéticos ou metabólicos, através de história e exame físico adequados às queixas, devemos lançar mão de exames complementares. O exame de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 50 anos. A retossigmoidoscopia está indicada em caso de anemia (principalmente normocítica/normocrômica) com os sintomas descritos e em caso de pesquisa de sangue oculto positiva....

Quando o prolapso não é possível de ser reduzido, classificamos como um caso de hemorróidas grau 4 (maior grau). Nesses casos o tratamento cirúrgico é mandatório e realizado com hemorroidectomia, procedimento com alto nível de satisfação pelos pacientes e baixos riscos cirúrgicos. A dor pode ser devida a inflamação, que pode levar a estrangulamento e infarto. Estes últimos observados pelo aumento de intensidade da dor e levando a um trombo hemorroidário que deve ser drenado (na unidade ou em emergência cirúrgica)....

Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado. São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais: 1- Hemocromatose inicial (em pacientes jovens ainda assintomáticos) – ferritina até 900 2- Heterozigotos para Hemocromatose – ferritina geralmente <500 3- Hepatopatia Alcoólica – ferritina até 500...

A decisão sobre qual inibidor de bomba utilizar para pacientes com ulcera péptica e gastrite deve recair sobre os custos de aquisição, perfil de segurança. Para uso parenteral o pantoprazol mostrou-se melhor que os outros agentes. Não foi encontrada diferença significativa para tratamento de úlcera e gastrite entre os diversos inibidores de bomba. Para tratamento de refluxo gastro-esofágico o Esometrazol mostrou-se superior aos demais inibidores de bomba. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-eficacia-dos-inibidores-da-bomba-de-protons-no-tratamento-de-gastrite/ (via RSS)...

Estes dois produtos citados são visto pela ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) como Produtos de uso culinário: (exemplo, óleo de girassol, óleo de canola, açúcar, mamão etc) Sua fabricação é destinada à alimentação, não existindo comprovação científica da sua eficácia em tratamento de feridas. Existem controvérsias quanto à indicação de uso e intervalo de trocas. Porém podemos encontrar o óleo de girassol em outros produtos como AGE ( ácidos graxos essenciais) que possui indicação para o tratamento de feridas e podem apresentar vários nomes comerciais mas devemos atentar se em sua composição existe o derivado do ácido linoléico, derivados do ácido linoléico com lanolina, derivados do ácido ricinoléico – da mamona....