Verificar a Tabela 116.4, pg. 1098 do livro Medicina Ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. Duncan et al. ARTMED Editora. 2004 Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-tratar-pacientes-de-dificil-manejo-com-ulcera-em-perna/ (via RSS) TAGS: S97 Úlcera crônica da peleÚlcera da Perna
Meias ou bandagens compressivas (mais efetivas que nenhuma compressão) A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las. Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera. Há várias opções para isso e todas mostraram-se igualmente efetivas (curativos adesivos prontos de hidrocolóide, gaze embebida em dersani, filme plástico ou gaze úmida com soro fisiológico)....
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que demonstrassem a superioridade ou não do screening para colangiocarcinoma em relação à observação clínica. De acordo com especialistas, não há indicação de screening para colangiocarcinoma, mesmo entre os indivíduos com história familiar da doença. Há consenso entre os especialistas de que os fatores de risco devem ser investigados nos pacientes que tenham familiar com esse diagnóstico e se possível removidos. Dessa forma, abordaremos os principais fatores de risco para o desenvolvimento do colangiocarcinoma....
Pelos estudos desenvolvidos até hoje não existe efetividade comprovada em se tratar pacientes com TSH menor do que 10 e T4 livre normal (chamado hipotireoidismo sub-clínico, mesmo que haja sintomas leves e vagos). O tratamento não está proibido e, portanto, a decisão pode ser individualizada para cada paciente e conforme a sintomatologia. Alguns benefícios foram demonstrados em estudos de baixa qualidade. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/devemos-tratar-o-hipotireoidismo-subclinico/ (via RSS) TAGS: Hipotireoidismo CongênitoT86 Hipotiroidismo/mixedema
Diversos estudos relacionados ao uso de estatina em pacientes diabéticos foram encontrados, porém um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) (Grau A) merece atenção especial, pois nele os indivíduos que fizeram parte da amostra não tinham necessariamente alteração do perfil lipídico e nem apresentavam obrigatoriamente história de doença vascular prévia. Este foi o primeiro estudo que demonstrou claramente o benefício do uso das estatinas na prevenção primária de doença cardiovascular. A redução do risco relativo para eventos cardiovasculares maiores foi similar entre os indivíduos que apresentavam e que não apresentavam doença coronariana prévia e entre os que possuíam taxas de LDL elevadas e baixas....
AGE são triglicerideos de cadeia média são capazes de alterar funções leucocitárias modificando reações inflamatórias e imunológicas, acelerando o processo de granulação por manter o ambiente úmido. São utilizados no tratamento de feridas abertas com ou sem infecção e profilaxia de úlceras de decúbito, por formar uma película protetora sobre a pele. O procedimento está, portanto, adequado. Quanto a neomicina e fibrase foram encontrados somente três ensaios clínicos com curta duração....
Não foram encontrados estudos que apontem elementos que recomendem ou contra-indiquem o uso de plantas medicinais para o tratamento de insônia. A promoção do “sono saudável” pode ser feito a partir da disseminação de algumas dicas: Dormir somente o tempo necessário. Não ficar “à toa” na cama. Procurar ter uma hora fixa para acordar de manhã. Realizar exercícios regularmente. Dormir em lugares silenciosos. Evitar frio ou calor extremo. Evitar dormir com fome ou de logo após um refeição pesada....
Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando o desfecho clínico entre o uso de placas de silicone ou placas de resina acrílica para o tratamento do briquismo. Um estudo piloto realizado por Pettengill e colaboradores (1998) mostrou que não existe diferença estatística entre a utilização de placas de resina acrílica ou de silicone em relação à redução de dores musculares em pacientes adultos portadores de disfunção temporomandibular (p=0,99). Os autores também mostraram que o gênero parece não influenciar o desfecho clínico obtido após uso de placas oclusais (Grau C)....
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem o tratamento tópico ao tratamento sistêmico em pacientes portadores de otomicose a fim de avaliar qual das duas vias de administração medicamentosa era superior. De acordo com artigo publicado por Lucente, a terapia consiste na remoção mecânica total dos fungos seguida do uso de antimicóticos tópicos, sendo raramente necessário o uso de terapia sistêmica. Munguia e colaboradores publicaram uma revisão onde descrevem como principais agentes etiológicos da otomicose a Candida Albicans e o Aspergillus e relataram que os antifúngicos da classe dos Azólicos parecem ser os mais efetivos, seguidos da Nistatina e Tolnaftate....
Apenas com um resultado de IgG do lactente não é possível definir se há ou não indicação de tratamento para toxoplasmose. Para que tal resposta seja dada é necessário saber se a mãe adquiriu toxoplasmose durante a gestação, quais são os títulos de anticorpos da mãe, quais os outros resultados de exames desse lactente e se o lactente apresenta ou não sinais e sintomas da doença em questão. É importante lembrar que os anticorpos IgG atravessam passivamente a placenta e, portanto, sua presença no recém-nascido (RN) ou no lactente jovem pode refletir apenas a infecção materna....