Cuidados Primários de Saúde

Há evidências contraditórias quanto a um possível aumento de risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) hemorrágico com o uso de sinvastatina. No entanto, parece haver consenso de que este possível risco é compensado pelo efeito protetor contra AVC isquêmico e doença arterial coronariana1. (grau D) Há evidências de que o uso concomitante de estatinas e anticoagulantes cumarínicos (ex: varfarina) pode aumentar o risco de eventos hemorrágicos. É aconselhável que todo paciente em uso de cumarínicos tenha o RNI (Tempo de Protrombina) monitorado antes e regularmente durante o período em que estiver fazendo uso de estatinas, especialmente quando houver ajuste de dose....

O objetivo do tratamento da dislipidemia com estatinas depende de sua indicação. Seu efeito benéfico parece não ocorrer apenas pela redução isolada dos níveis de colesterol, mas por somar-se na estratégia de redução de risco cardiovascular em indivíduos com fatores de risco ou doença estabelecida. Para prevenção secundária de eventos coronarianos isquêmicos e de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, bem como em indivíduos com alto risco cardiovascular (acima de 1,5% ao ano), o uso de estatinas diminui a incidência de eventos isquêmicos e a mortalidade....

É papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) no cuidado da saúde da gestante, seja ela de alto risco ou não, uma série de atividades, descritas abaixo: auxiliar na captação e orientação para que toda gestante inicie o mais precocemente o acompanhamento pré-natal; explicar sobre a importância de seguir o pré-natal adequadamente, enfatizando que isto leva a um menor chance de complicações na gravidez, tanto para a mãe como para o futuro bebê; orientar sobre a periodicidade das consultas; fazer a busca ativa de faltosas; encaminhar a gestante ao serviço de saúde ou avisar enfermeiro ou médico de sua equipe, caso a mesma apresente: febre, calafrio, corrimento de mau cheiro, perda de sangue, palidez, contrações uterinas frequentes, ausência de movimentos fetais, mamas endurecidas, vermelhas e quentes, e dor ao urinar; realizar visitas no período puerperal, acompanhando o processo de aleitamento materno e orientando a mulher e seu companheiro sobre planejamento familiar....

Nosso organismo possui um complexo sistema de manutenção da chamada homeostase, isto é, das condições normais de funcionamento do corpo, entre elas a pressão arterial, a temperatura corporal e o nível de determinadas substâncias, como a glicose. Assim, é muito raro que pessoas sadias desenvolvam sintomas de hipoglicemia. Mesmo em situações de jejum prolongado, geramos glicose a partir de nossas próprias células, mantendo-a em um nível mínimo graças a ação de hormônios....

Glibenclamida e Metformina devem ser usadas, idealmente, durante as refeições, em horários mantidos constantes. A Glibenclamida, quando usada uma única vez ao dia, geralmente é ingerida no café da manhã. As duas únicas drogas para o tratamento do Diabetes que devem ser tomadas 30 minutos antes das refeições são a Nateglinida e a Repaglinida. Importante ressaltar que o paciente deve seguir as combinações feitas com seus médicos, uma vez que ajustes podem ocorrer em situações específicas....

Poucos dias após o início do tratamento correto, os bacilos da tuberculose praticamente perdem seu poder infectante. Assim, mesmo as pessoas com infecção pulmonar ativa (os chamados bacilíferos) não precisam nem devem ser segregados do convívio familiar e da comunidade. Porém, somente a continuação do tratamento levará à cura dos pacientes e à anulação permanente das fontes de infecção.   Fonte: https://aps.bvs.br/aps/depois-do-inicio-do-tratamento-para-a-tuberculose-ocorre-a-diminuicao-do-risco-de-transmissao-da-doenca/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseAgente Comunitário de SaúdeD – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisTuberculose

O diabetes Tipo 1 (DM1) é uma doença auto-imune caracterizada pela destruição das células beta do pâncreas, produtoras de insulina. Isso acontece por engano porque o organismo as identifica como corpos estranhos e produz anticorpos. Os anticorpos são proteínas geradas no organismo para destruir germes ou vírus. Auto-anticorpos são anticorpos com “mau comportamento”, ou seja, eles atacam os próprios tecidos do corpo de uma pessoa. Nos casos de DM1, os auto-anticorpos podem atacar as células que a produzem....

A intolerância gastrointestinal associada com o rápido aumento ou início em dose alta de metformina deve ser abordada com a orientação de tomar a medicação com as refeições, escalonar vagarosamente ou prescrever uma formulação de liberação prolongada. A Associação Americana de Diabetes, juntamente com a Associação Européia para o Estudo do Diabetes, em seu documento de 2006, possui as seguintes recomendações para o uso da metformina: Iniciar com dose baixa (500 mg), tomando uma ou duas vezes por dia com as refeições (café e/ou janta)....

Os nervos mais acometidos em pacientes com Hanseníase1 (geralmente em casos de reações do tipo I): Ulnar e Mediano (“mão em garra”); Fibular comum (“pé caído” ou “foot drop”); Tibial posterior (artelhos em garra e insensibilidade plantar); Facial; Cutâneo radial; Auricular magno. Perdas sensoriais e motoras geralmente irão se desenvolver na distribuição destes nervos, quando a doença não for tratada a tempo. Isto poderá gerar sequelas na forma de deformidades articulares (descritas acima entre parênteses)....

Para ter valor diagnóstico necessário, a PA deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as seguintes recomendações Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco (elevação da pressão arterial pela tensão provocada pela simples presença do profissional de saúde, particularmente do médico). Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas....