Quais as indicações para o uso de estatinas?

A dislipidemia, doença decorrente da elevação dos níveis de colesterol e/ou triglicerídeos, é considerada um fator de risco modificável e independente para eventos cardiovasculares. Portanto, independente dos demais fatores de risco presentes, a presença de dislipidemia indica o início do tratamento. O LDL é considerado fator causal e independente de aterosclerose e sobre o qual se deve agir para diminuir a morbimortalidade. O poder preditor de risco e a meta lipídica adotada para prevenção irão variar dependendo da associação com outros fatores de risco....

Qual abordagem para o paciente com queixa de alopecia?

Alopecia pode ser descrita como perda de cabelo em áreas onde normalmente eles deveriam crescer. A alopecia pode ser decorrente de influências genéticas, de processos inflamatórios locais ou de doenças sistêmicas. Alopecia é classificada como cicatricial ou não-cicatricial, dependendo se a perda de cabelo é permanente ou não, conforme a área do cabelo atingida (bulbo, matriz do cabelo, etc). Um dos mecanismos primários da patogênese da perda do cabelo é a destruição por agentes químicos ou físicos da matriz do cabelo, que normalmente produz um processo cicatricial....

Quais os estudos mais recentes sobre os benefícios e malefícios da hemoterapia?

A auto-hemoterapia (também chamada de auto-hemotransfusão) “clássica” é um procedimento muito antigo, que corresponde à retirada de pequena quantidade de sangue por via intravenosa e posterior administração do sangue na mesma pessoa, por via intramuscular, com a pretensa finalidade – alegada por alguns dos seus defensores – de “estimular o sistema imunológico” do indivíduo. Existem algumas variações desse procedimento. A maior parte dos estudos referentes a este procedimento específico data da década de 30....

Como orientar pacientes diabéticos quanto ao uso do açúcar? Qual seria a melhor opção, açúcar ou adoçante?

Alimentos que contêm sacarose (açúcar comum) devem ser evitados para prevenir oscilações acentuadas da glicemia (“açúcar no sangue”). Quando consumidos, o limite é de 20 a 30g por dia de açúcar de forma fracionada. O uso moderado de adoçantes não-calóricos (ciclamato, sucralose, sacarina, aspartame, acesulfame, e stévia) é seguro quando consumido em quantidades adequadas (com moderação). Os refrigerantes e as gelatinas dietéticas têm valor calórico próximo de zero e podem ser consumidos....

Que orientações o Agente Comunitário de Saúde pode repassar aos pacientes que sofrem de fibromialgia?

Fibromialgia é uma doença crônica que causa dor por todo o corpo. Afeta os músculos, tendões e ligamentos, resultando em dores difusas, fadiga e uma sensibilidade aumentada à dor. Qualquer pessoa pode desenvolver fibromialgia, contudo, a doença afeta mais mulheres que homens. Na maior parte dos casos ocorre entre 35 e 60 anos de idade, mas pode afetar pessoas de todas as idades, incluindo idosos e crianças. Não existe cura para a fibromialgia e o tratamento busca o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida....

Quais as causas do ronco?

Ronco é um som que ocorre quando se respira através da boca e do nariz enquanto se está dormindo. Ocorre quando há um turbilhonamento do ar que atravessa a orofaringe (região que fica na garganta atrás da base da língua), levando aos tecidos da boca, nariz e garganta a vibrar, provocando um efeito sonoro. Isto geralmente decorre do bloqueio parcial do fluxo de ar devido ao excesso de tecido (“carne”) no nariz, boca ou garganta, à posição que se dorme ou devido a uma condição de saúde....

Quando e com que frequência deve ser realizado a Densitometria Óssea em mulheres pós menopausa para rastreamento de osteoporose?

De acordo com o U.S. Preventive Task Force (USPSTF), mulheres pós menopausa com idade superior a 65 anos e mulheres pós menopausa entre 60-64 anos com risco aumentado devem fazer rastreamento de rotina para osteoporose1. Não há muita clareza sobre quais os fatores de risco que deveriam ser levados em conta para iniciar o rastreamento para osteoporose em mulheres entre 60-64 anos. O mais importante é peso abaixo de 70Kg....

Como é feito o acompanhamento de pacientes com doenças graves que fazem uso de antitireoidianos?

Há duas escolhas mais utilizadas no tratamento com drogas antitireoidianas (DAT) na Doença de Graves: o esquema com doses ajustáveis e o regime de bloqueio tireóideo e reposição de tiroxina. O esquema com doses ajustáveis consiste na administração isolada de DAT e envolve exames de sangue e consultas mais freqüentes, sendo a conduta mais largamente utilizada. A dose inicial, de 20-40 mg/dia de metimazol ou 200-400 mg/dia de propiltiouracil, é reduzida quando os níveis de T3 e T4 se normalizam....

Quais as medidas que o Agente Comunitário de Saúde pode adotar em casos de pessoas picadas por animais peçonhentos?

Os acidentes por animais peçonhentos constituem um problema relevante, tanto pela frequência quanto pela potencial gravidade quando não tratados. Os primeiros socorros, antes mesmo da chegada ao serviço de saúde, podem ser orientados da seguinte maneira: Sempre que possível, capturar o animal causador do acidente para sua identificação e seleção do antiveneno, quando necessário. Não fazer garrote ou torniquete, cortes no local do ferimento, nem sucção com a boca no local atingido....

Como deve ser feita e qual o papel do Médico de Família e Comunidade na avaliação pré-operatória?

Pacientes sem problemas de saúde importantes, especialmente abaixo dos 50 anos, estão sob risco muito baixo de complicações peri-operatórias. Sua avaliação pré-operatória consiste em uma anamnese completa e exame físico. Um enfoque especial deve ser dado à capacidade funcional, tolerância ao exercício e sinais e sintomas cardiopulmonares, de forma a revelar alguma doença previamente não conhecida que possa necessitar de avaliação antes da cirurgia. Uma história hematológica deve ser obtida para detectar coagulopatias que podem contribuir para um sangramento excessivo na cirurgia....