Posso usar Bromocriptina para supressão a lactação em mulheres após aborto?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados cujo objetivo fosse avaliar a supressão da lactação em pacientes em uso de Bromocriptina comparadas ao uso de outras drogas. Porém a literatura é vasta ao relatar diversos casos de eventos adversos do uso da Bromocriptina em puérperas. A Bromocriptina foi muito utilizada para a supressão da lactação. No entanto, após relatos de episódios de hipertensão arterial, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral hemorrágico em puérperas, essa droga foi proscrita para tal fim....

Quais as atribuições da equipe multiprofissional frente a pacientes obesos?

O ato de alimentar-se tem um papel social tão importante quanto o papel nutricional. A obesidade e o sobrepeso são importantes preocupações em saúde pública devido a associação com aumento de risco para hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, doença coronariana, osteoartrite, anormalidades lipídicas, doença da vesícula biliar e alguns tipos de cânceres. De nada adianta desenvolver um plano terapêutico se o paciente e sua família não estão motivados ou aptos para executá-lo....

Quais as atribuições específicas dos Agentes Comunitários de Saúde?

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) tem, entre suas atribuições, as comuns a todos os outros profissionais de saúde e as específicas, próprias de sua atividade profissional. De acordo com o Ministério da Saúde, são atribuições comuns a todos os profissionais das equipes de saúde da família: I – participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualização contínua dessas informações, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local; II – realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações,entre outros), quando necessário; III – realizar ações de atenção integral conforme a necessidade de saúde da população local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gestão local; IV – garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde; V – realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local; VI – realizar a escuta qualificada das necessidades dos usuários em todas as ações, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vínculo; VII – responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde; VIII – participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe, a partir da utilização dos dados disponíveis; IX – promover a mobilização e a participação da comunidade, buscando efetivar o controle social; X – identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações intersetoriais com a equipe, sob coordenação da SMS; XI – garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informação na Atenção Básica; XII – participar das atividades de educação permanente; e XIII – realizar outras ações e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais....

Quais as contra-indicações da utilização de anti-concepcional injetável para adolescentes com deficiência mental?

As contra-indicações dos anti-concepcionais hormonais são: Neoplasia hormônio-dependente ou suspeita Câncer de mama declarado ou suspeito Tromboflebite ou doença tromboembólica Gravidez confirmada ou suspeita Hipertensão arterial grave Diabetes insulin-dependente grave Doenças cardiovasculares Lúpus eritematoso sistêmico Hepatopatia aguda ou crônica Com relação às adolescentes com retardo mental e que estão em risco de engravidar há a indicação de anticoncepção, que é melhor realizada com anticoncepcionais hormonais injetáveis. É importante que seja avaliado o grau de desenvolvimento puberal da paciente....

Quais as estratégias que podemos utilizar para implementação do acolhimento em uma ESF?

Há importantes lacunas nos modelos de atenção e de gestão do SUS, em especial as relativas ao acesso aos serviços e ao acolhimento aos usuários. Os dados disponíveis de resultados de pesquisas, relatórios de ouvidorias e depoimentos dos diversos atores do SUS confirmam a necessidade e a importância de práticas humanizadas nas unidades de saúde. A Política Nacional de Humanização defende o Acolhimento, entendido como um processo de inter-relações e atitudes humanas nas práticas de atenção e de gestão, pautadas no respeito, na solidariedade, no reconhecimento dos direitos e no fortalecimento da autonomia dos usuários, trabalhadores e gestores da saúde....

Quais as evidências de que o tratamento profilático com penicilina benzatina previne complicações em casos de linfedema de MMII?

Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secundário (pós-operatório) de membros superiores, mas não encontrou relação com os fatores estudados. Mesmo sob profilaxia 26% das pacientes tiveram 1 episódio de erisipela por ano....

Quais as evidências dos benefícios versus efeitos adversos para o uso de sinvastatina para dislipidemia em idosos?

O uso de estatinas no adulto com dislipidemia como prevenção secundária de eventos cardiovasculares (pacientes com infarto de miocárdio prévio ou em alto risco para evento cardíaco isquêmico, como aqueles com angina, procedimento cirúrgico coronariano prévio ou estenose arterial coronariana) está associado a redução de mortalidade total e de eventos cardiovasculares1. Para prevenção primária de eventos cardiovasculares, o uso de estatinas parece também ser benéfico nos grupos de maior risco2....

Quais as orientações de enfermagem para prevenir hipoglicemia em pacientes diabéticos?

Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos (com ou sem sintomas) para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas neuro-glicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor). Pode ocorrer em pacientes que utilizam sulfoniluréias, repaglinida, nateglinida ou insulina. Com a busca crescente do controle metabólico estrito, a ocorrência de hipoglicemia vem aumentando....

Quais as orientações os Agentes Comunitários de Saúde podem dar para gestantes com toxoplasmose?

A partir da suspeita ou da confirmação de que a gestante é portadora de toxoplasmose em sua fase aguda o tratamento medicamentoso deve ser imediatamente instituído. Em 90% das vezes a doença não causa sintomas, portanto os cuidados para evitar que a infecção pelo Toxoplasma Gondii ocorra devem ser orientados antes mesmo da concepção e incluem: cozinhar bem a carne, lavar bem frutas e vegetais, lavar as mãos após manusear carnes cruas, frutas e vegetais, não limpar ou mexer as fezes de gatos e usar luvas ao mexer no jardim....

Quais as recomendações devem ser dadas para pais de crianças portadoras de fenda palatina?

Há evidências de que crianças portadoras de fissura labial ou palatina apresentam retardo no crescimento quando comparadas a crianças sem fissuras/fendas (Grau A). Não foi encontrada nenhuma evidência para avaliar o uso de qualquer tipo de recomendação materna e/ou suporte a essas crianças. Encontramos uma revisão sistemática (Grau A) que avaliou os efeitos de intervenções na alimentação de crianças portadoras de fissura labial e/ou palatina no crescimento e desenvolvimento das crianças bem como a satisfação dos pais....