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O cimento cirúrgico é um material protetor aplicado sobre feridas criadas por procedimentos cirúrgicos periodontais (1). Ele tem a função de proteger a ferida após cirurgias periodontais, obter e manter uma íntima adaptação dos retalhos e osso adjacente, permitindo um tecido livre de injúrias adicionais durante a cicatrização, promover maior conforto e comodidade ao paciente no pós-operatório, evitar a formação de tecido de granulação em excesso e prevenir na fase inicial o sangramento pós-operatório, contudo não deve ser esperado que ele efetue o estancamento de uma hemorragia (2, 3)....

A osteoartrose é uma causa frequente e importante de dor e incapacidade do joelho de adultos mais velhos. Diante de uma pessoa com quadro clínico de osteoartrose, deve-se avaliar a gravidade da dor e o efeito da osteoartrose na função do indivíduo, sua qualidade de vida, sua profissão, seu humor, relacionamentos e atividades de lazer. O plano de tratamento deve ser feito em parceria com o paciente, levando-se em conta suas multimorbidades, expectativas, necessidades e ansiedades....

A atuação clínica frente a um abscesso apical agudo deve ser voltada para o estabelecimento de drenagem, quando possível, sendo realizada pela abertura ampla da câmara pulpar do dente afetado ou através de incisão cirúrgica (1). Os antibióticos são considerados coadjuvantes da intervenção clínica, sendo que seu uso tem indicação precisa e deve ser respeitada com a finalidade de prevenir a superinfecção e a resistência bacteriana (2). As situações em que está indicada a prescrição de antibiótico são: presença de sinais de disseminação do processo infeccioso (linfonodos palpáveis, celulite, dispnéia, trismo), sinais de ordem sistêmica (febre, falta de apetite, mal estar) e em pacientes com comprometimento dos mecanismos de defesa, como por exemplo, casos de leucemia, agranulocitose e leucopenia....

Em relação ao uso de selantes de fóssulas e fissuras, revisão sistemática Cochrane indicou que o selamento é um procedimento recomendado para prevenir a cárie da superfície oclusal de molares permanentes. A eficácia dos selantes é evidente em indivíduos com alto risco de cárie, mas as informações sobre os benefícios do selamento específico em indivíduos com diferentes riscos de cárie está faltando. (1) Neste sentido, um estudo demonstrou que, após 3 anos da aplicação dos selantes, 37,3 por cento dos selantes encontravam-se totalmente retidos, 19,3 por cento, parcialmente retidos e 43,5 por cento, totalmente perdidos....

Em pacientes hipertensos, quanto maior o risco clínico de um paciente, mais importante se torna o controle eficaz da dor e da ansiedade, gerando menos estresse. O paciente com possível comprometimento cardiovascular corre maior risco em virtude das catecolaminas liberadas endogenamente (situação de stress) do que em virtude da adrenalina exógena administrada de forma apropriada. Assim, a grande dúvida por parte dos dentistas parece ser o uso ou não de vasocontritores em hipertensos....

Segundo o Manual de Biossegurança (1), o controle químico dos processos de esterilização em autoclave tem como princípio a utilização de medidores químicos termo-sensíveis que alteram sua coloração em presença do calor. Devem ser utilizados em comparação entre o material esterilizado e o não estéril. Todavia, não são confiáveis. A utilização de controle biológico, através do preparado padronizado de Bacillus Stearothermophilus, deve ser colocado dentro do pacote utilizado e deve ser o primeiro material a ser esterilizado....

Não foram encontradas revisões sistemáticas indicando qual o melhor tratamento para a sensibilidade dentinária e não há consenso na literatura sobre qual a melhor estratégia terapêutica. Abaixo, alguns dos prcedimentos indicados pela literatura científica: Para o tratamento da hipersensibilidade dentinária, primeiramente, devemos realizar um diagnóstico diferencial, pois existem outras situações clínicas com os mesmos sintomas da hipersensibilidade dentinária: fraturas coronárias, restaurações defeituosas, invaginações do esmalte, trauma oclusal e patologias pulpares....

Uma revisão sistemática da Cochrane conclui que falta evidências para orientar a prática médica na escolha do melhor antimicrobiano para o tratamento da osteomielite. (1) Há consenso que a escolha do antimicrobiano para tratamento de osteomielite deve ser guiada pelo diagnóstico bacteriológico obtido através de cultura (2,3). Desta forma, na presença de suspeita clínica de osteomielite, recomenda-se encaminhamento para especialista focal (ortopedista) para avaliação do melhor método de obtenção de amostra para cultura e consequente manejo....

A avaliação clínica da dor lombar deve enfocar três aspectos principais: – descartar doença sistêmica subjacente; – identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica; – considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor. Para a maioria dos pacientes, essas questões poderão ser respondidas após anamnese e exame físico detalhados. Devido ao curso geralmente benigno da lombalgia e ao fato de ser raramente atribuível a qualquer lesão anatômica específica, efetuar uma busca exaustiva da causa em todos os pacientes seria frustrante e dispendioso....

Baseado na prevalência dos germes mais comumente envolvidos na doença inflamatória pélvica (DIP), o Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis (1) produzido pelo Ministério da Saúde recomenda que os esquemas terapêuticos devem ser eficazes contra Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e os anaeróbios, em especial o Bacteroides fragilis (que podem causar lesão tubária), mesmo que esses não tenham sido confirmados nos exames laboratoriais. Além disso, também devem contemplar a vaginose bacteriana, frequentemente associada à DIP, bactérias gram negativas, bactérias facultativas e estreptococos....