A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência

Não existe consenso na literatura sobre qual o melhor método anticoncepcional na adolescência, devendo a escolha ser individualizada. Contudo, algumas prerrogativas gerais sempre devem ser levadas em consideração, sendo o melhor método aquele que tiver o melhor custo e adesão, menor quantidade de efeitos adversos, reversibilidade e maior eficácia(1). Além disso, considerando a dificuldade de adesão nesta faixa etária, a motivação e predileção da usuária por determinado método definitivamente deve ser levada em conta....

O momento de encaminhar uma criança com amigdalite de repetição ao especialista focal (otorrinolaringologista) em geral coincide com o momento em que se começa a cogitar a possibilidade de tratamento cirúrgico. Segundo metanálise da Biblioteca Cochrane1, adenotonsilectomia/tonsilectomia para o tratamento de amigdalite de repetição é efetiva na redução do número de episódios de odinofagia em crianças, sobretudo naquelas mais severamente afetadas. O tamanho deste efeito é moderado, mas um benefício adicional poderia ocorrer pelo conhecimento de um destes períodos de dor na criança submetida ao procedimento cirúrgico – o pós-operatório....

O uso contínuo (por algumas semanas) de omeprazol é recomendado para o tratamento de algumas doenças do estômago, sendo que em alguns casos o tratamento prolongado é necessário. Até o momento não foram encontradas evidências de que seu uso prolongado possa causar algum dano para o paciente. O que pode ocorrer é o aumento de alguns efeitos adversos -sem maior gravidade – no uso de longo prazo.   Fonte: https://aps....

Apesar do uso popular do chá de arruda para tratamento de dismenorréia ser reconhecido, na presente revisão não foram encontradas evidências que justifiquem seu uso. No que diz respeito aos medicamentos fitoterápicos, existe evidência de que o TOKI-SHAKUYAKU-SAN, uma mistura de 6 ervas (incluindo angélica e peônia) – muito utilizado na medicina tradicional chinesa – realmente tem efeito benéfico para o tratamento da dismenorréia (Grau A)(1). O chá de rosas, também demonstrou alguns resultados positivos....

Independente da presença de alteração do hábito intestinal, a pesquisa de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 50 anos, devendo ser repetida anualmente (1). Resultados combinados de 4 ensaios clínicos randomizados demonstraram que os participantes que realizaram “screening” anual tiveram uma redução de 16% no risco de mortalidade por câncer de cólon quando comparados com indivíduos que não realizaram o “screening” (2)....

A seguir, as recomendações selecionadas para abordagem clinica para auxiliar no tratamento farmacológico ou não, recomendado pelo Tobacco Use and Dependence Guideline Panel da U. S. Public Health Service. Todos os pacientes devem ser indagados sobre o habito de fumar, e as respostas devem ser documentadas regularmente. Evidências mostram que esse procedimento intensifica as taxas de intervenção do profissional. Uma vez que o usuário de tabaco seja identificado e alertado para deixar de fumar, é preciso avaliar a vontade do paciente de atingir o objetivo no momento atual....

O que é Pediculose? É uma doença provocada pela infestação de piolhos. Pode-se encontrar os seguintes tipos de Pediculose em função dos três tipos de piolhos que parasitam o ser humano: (a) Pediculose do Couro Cabeludo: provocada pela presença do Pediculus humanus var capitis e lêndeas presas nos fios de cabelo, atinge preferencialmente crianças em fase escolar; (b) Pediculose do Corpo: que tem como causador o Pediculus humanus var corporis (vulgarmente conhecido como muquirana) e lêndeas que são depositadas nos pêlos e roupas dos indivíduos;...

Galactosemia clássica e uma doença metabólica hereditária caracterizada pela deficiência de galactose-1-fosfato uridiltransferase, que provoca deterioração neurológica progressiva, cataratas e alterações nos aparelhos digestivo e renal. Diagnóstico O rastreio sistemático neonatal deveria permitir a identificação de todos os possíveis doentes com galactosemia clássica para confirmação do diagnóstico precoce de modo a evitar sequelas no recém-nascido. Os métodos usados no diagnostico da galactosemia clássica, incluem: i) pesquisa de substancias redutoras na urina, que tem a desvantagem de a galactose poder desaparecer entre 8-12 h apos ser eliminada da dieta; ii) teste de rastreio neonatal que detecta galactose total; iii) teste de Beutler para actividade de GALT; determinação de galactitol ou galactose-1-fosfato por espectrometria de massa em tandem; iv) caracterização molecular para identificação de mutações no gene GALT....

ANSIEDADE – O quadro clinico de ansiedade é caracterizado por sintomas somáticos, cognitivos, comportamentais, emocionais e perceptivos. Os sintomas somáticos são inúmeros, principalmente sintomas de excitação autonômica não-explicáveis por outro diagnóstico clínico. Os sintomas somáticos frequentemente observados nos transtornos de ansiedade, são: – Dor torácica, palpitação, taquicardia; – Dispnéia, taquipnéia, hiperventilação; – Dor e desconforto epigástrico; – Cefaléia, tonturas e parestesias; – Tensão muscular; – Tremores; – Sudorese; – Boca seca; – Calorões e calafrios; – Insônia; – Poliúria; – Disfagia; -Palidez; – Rubor....

Foi encontrada uma única revisão sistemática1 que buscou comparar os diversos exames diagnósticos para sinusite , incluindo Radiografia simples (RX) e Tomografia Computadorizada (TC). No entanto, esta revisão não encontrou nenhum estudo de qualidade que avaliasse sensibilidade e especificidade da TC para diagnóstico de sinusite. Neste mesmo estudo, RX de seios da face apresentou sensibilidade e especificidade moderadas (76% e 79% respectivamente). O autor conclui que o tratamento baseado em critérios clínicos é tão acurado e mais custo-efetivo que aquele baseado nos dados do RX de seios da face....