A - Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência

Conforme Revisão Sistemática publicada pela Biblioteca Cochrane, o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) com Metformina, comparada com uso de sulfuniluréias, foi mais eficaz para redução de “qualquer desfecho clínico relacionado com DM2″ (RR=0,74) (morte súbita, morte por hiperglicemia ou hipoglicemia, infarto agudo do miocáriodo fatal ou não fatal, angina, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, amputação – de pelo menos um dedo, hemorragia vítrea, retinopatia que necessitou fotocoagulação, cegueira em um olho ou cirurgia de catarata) e para redução da mortalidade por qualquer causa (RR=0,68)....

Entre os principais exames laboratoriais utilizados para o diagnóstico de Escleroderma Sistêmico (ES) estão a pesquisa dos seguintes anticorpos: Ac Anticentrômero (ACA), Ac Anti-DNA topoisomerase I (Anti-Scl-70), Ac AntiRNA polimerase I e III e Ac AntiU3-RNP e Revisão sistemática1 que avaliou a performance de ACA e Anti-Scl-70 para diagnóstico de ES, determinou que a sensibilidade do ACA foi de 37%, chegando a 57% para casos de ES cutânea limitada. Já a sensibilidade do Anti-Scl-70 foi de 34%....

As duas principais drogas utilizadas para o tratamento da dependência a opióides, em especial para a fase inicial de “desintoxicação”, são a Metadona e a Buprenorfina. Segundo revisão sistemática da biblioteca Cochrane, ambas são igualmente efetivas para tal fim. (grau A) A metadona, opióide sintético de meia-vida longa, deve ser administrada inicialmente em doses de 15-30 mg/dia, podendo ser aumentada conforme presença de sintomas de abstinência. Pode ser utilizada, em alguns casos, por longos períodos em conjunto com tratamentos psicossociais e deve ser retirada gradualmente....

Segundo revisão sistemática da Biblioteca Cochrane, existe boa evidência, até o momento, de que Ácido Fusídico e Mupirocina são igualmente efetivos entre si e mais efetivos que outros antibióticos tópicos para o tratamento do impetigo, seja este bolhoso ou não-bolhoso. Há também evidência de que os dois antibióticos acima citados sejam tão ou inclusive mais efetivos que antibióticos sistêmicos, além de apresentarem menos efeitos colaterais. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-melhor-antibiotico-topico-para-uso-no-tratamento-do-impetigo/ (via RSS)...

Sim, a prática de atividade física regular reduz os níveis de pressão arterial. Estudos experimentais controlados demonstram que o treinamento físico induz adaptações fisiológicas de diferentes sistemas que resultam em um aumento da aptidão física. Estudos observacionais e ensaios clínicos têm demonstrado o efeito protetor da atividade física continuada sobre doença isquêmica do coração, hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, osteoporose, câncer de cólon, ansiedade e depressão. Estudos observacionais também indicam que indivíduos com maior nível de aptidão física ou que realizam atividades físicas regulares têm menores índices de mortalidade por todas as causas....

Estas orientações são destinadas a todos os profissionais que integram as equipes de Atenção Primaria em Saúde. Todos devem de modo especial fortificar a auto-estima do paciente. Ter autoestima positiva protege os pacientes contra problemas de saúde mental e desesperança, e faz com que eles consigam lidar adequadamente com dificuldades e situações de vida estressantes. Para promover uma autoestima positiva nos pacientes, uma variedade de técnicas pode ser usada. Algumas abordagens recomendadas estão listadas abaixo: Experiências de vida positivas que irão ajudar a criar uma identificação positiva nos pacientes devem ser acentuadas....

As penicilinas são um grupo de antibióticos de baixíssimo custo e elevada eficácia e, portanto, de importante utilidade no tratamento e prevenção de doenças infecciosas piogênicas e suas complicações. São antibióticos de primeira escolha nas infecções por agentes encapsulados sensíveis (pneumonia pneumocócica, abscesso cerebral, meningite bacteriana), na sífilis (neurosífilis congênita, gestacional, associada ao HIV), profilaxia primária e secundária da febre reumática e na glomerulonefrite pós-estreptocócica. Assim sendo, esse medicamento, referendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como essencial e de incontestável utilidade, tornou-se bastante estigmatizado pelos profissionais de saúde e pela população em geral, devido, principalmente, à falta de informação atualizada no que se refere às reações alérgicas....

O tratamento das neoplasias intraepiteliais dar-se-á de acordo com o tipo e extensão da lesão. Em sua maioria, é conservador, ou seja, as técnicas utilizadas são a eletrocoagulação, crioterapia, coagulação a laser, excisão ampla com alta freqüência (CAF) e a conização (CAF ou bisturi). A observação é possível quando as lesões são pequenas, com alterações histológicas leve, totalmente visíveis, com concordância citocolpo-histológica, em pacientes com possibilidade de acompanhamento rigoroso (Grau de Evidência C)....

O objetivo do tratamento da pancreatite crônica concentra-se no alívio da dor e na correção da má-absorção. Há 4 passos iniciais para o tratamento da pancreatite: suspender o uso de álcool, dieta hipolipídica, normalização dos triglicerídeos (triglicerídeos maior que 500mg/dL necessitam início imediato de medicação), e suspender drogas exacerbadoras (como a azatioprina). Realizados estes 4 passos podemos passar para o manejo da dor com paracetamol e/ou ibuprofeno, mas deve se ter em mente que muitos pacientes necessitam o uso de opióides em associação....

Existem inúmeros estudos relacionados ao uso do açúcar em lesões, principalmente em lesões infectadas. Porém inexistem estudos com evidências cientifica sobre o uso do açúcar em feridas.z Segundo a literatura pesquisada, o açúcar tem poder bactericida pela sua osmolaridade, uma vez que a sacarose possui efeito hiperosmótico, destruindo a parede bacteriana. Isto proporciona a diminuição do edema local pela ação liposcópica, à estimulação dos macrófagos e à formação rápida do tecido de granulação....