D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

O bruxismo é uma atividade para-funcional que se caracteriza pelo apertamento dos dentes ou o rangido dos mesmos. Pode ocorrer diurna ou noturnamente, de forma consciente ou inconsciente. Em geral, os pais procuram o dentista devido à intensidade do ruído e questionam a causa, portanto, a primeira etapa do tratamento é explicar aos pais e à criança a etiologia do bruxismo. Quanto à etiologia, sabe-se que existem fatores que predispõem ao bruxismo como: fatores locais (contatos prematuros, interferências oclusais); fatores sistêmicos (indivíduos portadores de asma ou rinite, pacientes com distúrbios do Sistema Nervoso Central); fatores psicológicos (estresse, ansiedade); fatores ocupacionais (prática de esportes de competição) e fatores hereditários....

Para crianças alérgicas a penicilina, temos como primeira opção o Estearato de Eritromicina (40 a 50 mg kg/peso/dia de 6 em 6 horas – suspensão). Além disso, pode-se utilizar a Claritromicina (7,5 a 15mg kg/peso/dia de 12 em 12 horas – suspensão); Azitromicina (10 mg kg/peso/dia de 12 em 12 horas – suspensão); Lincomicina (30 a 60 mg kg/peso/dia de 6 em 6 horas – xarope); Clindamicina (10 a 20 mg kg/peso/dia de 6 em 6 horas – suspensão)....

A causa mais provável de fraturas é o uso de força excessiva com o fórceps, o que leva a fratura de grandes porções da lâmina cortical. Os locais onde há maior probabilidade de ocorrer fratura são na lâmina cortical da vestibular na região do canino superior e na região de molares superiores, região da tuberosidade e próximo ao seio maxilar. O tratamento das fraturas do osso alveolar está relacionado com o tipo e gravidade da fratura....

Em relação ao tratamento de infecções de origem odontológica a primeira escolha é a amoxicilina. A azitromicina apresenta ação bacteriostática tanto sobre bactérias aeróbias quanto anaeróbias, mas não tem ação sobre bactérias produtoras de penicilinase. Por isso sua prescrição é restrita aos casos em que o paciente é alérgico às penicilinas. Todavia, uma vantagem da azitromicina em relação aos outros antibióticos é sua posologia de dose única diária, por 3 a 5 dias....

O diagnóstico de Transtorno da Articulação Temporomandibular (TATM) é feito na maior parte das vezes pelo conjunto de dados clínicos, necessitando em raras ocasiões de apoio de testes diagnósticos ou exames de imagem. (grau D). Os TATM são comuns em mulheres jovens (24-40 anos), em indivíduos com história de bruxismo, trauma externo da mandíbula, ansiedade, estresse e outros distúrbios emocionais. Os TATM usualmente cursam com os seguintes sinais e sintomas: dor e desconforto na região da ATM; crepitação na ATM; cefaléia; rigidez ou dor cervical; dificuldade para abrir a boca sem despertar dor (mais incomum)....

O uso de suplementos fluorados na forma de comprimidos, pastilhas ou líquidos (gotas e suspensões de vitaminas com flúor) para prevenir a cárie dentária foi recomendado, no passado, como método sistêmico alternativo, às gestantes e às crianças que não dispunham de água fluoretada. O objetivo do uso desses suplementos em tais contextos era compensar a deficiência de flúor na água de abastecimento e estava apoiado no conceito de que a forma mais eficiente de usar flúor era a sua ingestão durante a formação dos dentes, de maneira que sua incorporação ao esmalte dentário teria como consequência uma maior resistência à cárie dentária....

Os grupos em saúde bucal preconizam a promoção de práticas saudáveis e do autocuidado, intra e extra-clínica, em todas as idades, visando o repasse de informações e/ou orientações sobre cuidados com a saúde bucal, estas ações podem ser realizadas dentro ou fora da Unidade de Saúde. As estratégias para abordagem do grupo dependem da faixa etária com que estamos trabalhando. Para crianças, pode-se realizar atividades educativas interativas, teatros de fantoches ou palestras com álbum seriado, com linguagem apropriada a cada faixa etária, complementando as atividades com desenhos ou outras atividades lúdicas....

Não foram encontradas evidências que comprovem a efetividade do glutaraldeído quando realizada ativação fracionada. O Glutaraldeído é um agente desinfetante bactericida que apresenta rápida e efetiva ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. É eficaz contra Mycobacterium tuberculosis, alguns fungos e vírus, incluindo os da hepatite B e HIV. É lentamente efetivo contra esporos. Uma solução apresenta atividade ótima em pH entre 7,5 e 8,5, sendo quimicamente estáveis por 14 dias....

A infecção do sistema de canais radiculares deve ser combatida de forma eficaz, evitando-se assim exacerbações de lesões perirradiculares crônicas, o que poderia gerar complicações como celulite, osteomielite, septicemia, angina de Ludwig, trombose do seio cavernoso, meningite e abscessos intracranianos. Deve-se ter em mente, contudo, que todas essas alterações sistêmicas, geralmente, apenas se desenvolvem em pacientes com saúde comprometida. Infecções crônicas subclínicas, indicadas por valores aumentados do limite normal da proteína C-reativa e outras proteínas da fase aguda, podem provocar manifestações sistêmicas, como aterosclerose, doença cardiovascular, doença cerebrovascular, nascimento prematuro ou baixo peso ao nascimento....

Considerando-se as diferenças fisiológicas, patológicas e psicológicas decorrentes do processo de envelhecimento, é imprescindível atentarmos para algumas questões durante os procedimentos odontológicos. Devemos sempre considerar que estes pacientes apresentam baixa resistência ao estresse, atraso no reparo de feridas, susceptibilidade a infecção, principalmente naqueles que tomam corticóides e apresentam alterações sistêmicas (ex:diabetes), hipotensão postural naqueles que tomam anti-hipertensivos e alterações de coagulação naquele que utilizam anticoagulantes, por exemplo. É fundamental determinar a capacidade física e emocional do paciente....