Se o Teste do Pezinho for coletado com atraso (após o 7º dia) o diagnóstico será o mesmo ou sofrerá alterações?

O momento para a coleta, preferencialmente, não deve ser inferior a 48 horas de alimentação protéica (amamentação) e nunca superior a 30 dias, sendo o ideal entre o 3º e o 7º dia de vida. Crianças com menos de 48 horas de vida ainda não ingeriram proteína suficiente para serem detectadas de forma segura na triagem da Fenilcetonúria. Nesses casos, poderíamos encontrar falsos resultados normais. O resultado do teste do pezinho permanece inalterado após o 7º dia de vida, contudo – mesmo após o período ideal – o teste deve ser coletado de forma mais precoce possível, na tentativa de prevenir sequelas graves e iniciar imediatamente o tratamento, se for o caso....

Existem evidências para a indicação do uso de estatinas em pacientes hipertensos sem outros fatores de risco?

Mais importante do que classificar um indivíduo como portador de diabetes, hipertensão ou dislipidemia, é caracterizá-lo em termos de seu risco cardiovascular global, que pode ser estimado, por exemplo, através de instrumentos como o escore de risco de Framingham. O risco cardiovascular global orienta esforços preventivos não pelos riscos atribuíveis à elevação de fatores isolados, mas pela somação de risco decorrente de múltiplos fatores. Quanto maior o risco, maior o potencial benefício de uma intervenção terapêutica ou preventiva (1)....

Quais atividades de educação em saúde podem ser desenvolvidas em crianças em idade escolar de 04 a 10 anos além dos métodos mais utilizados (escovação, palestras e vídeos) ?

Educação em saúde bucal é o processo pelo qual as pessoas ganham conhecimento, seconscientizam e desenvolvem habilidades necessárias para alcançar a saúde bucal. Portanto, ela é focada em oportunidades de aprendizagem. Como ressaltaste em tua pergunta, algumas atividades parecem não motivar os alunos ou mesmo causar resistência. Neste sentido, apresentarei algumas sugestões baseadas na literatura disponível. Cabe destacar que a eficácia de cada método pode variar dependendo da população onde ela é utilizada....

Qual a melhor opção terapêutica para o tratamento do Transtorno de Estresse Pós traumático em pacientes idosos hipertensos?

O tratamento medicamentoso é efetivo no tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, reduzindo os sintomas principais assim como a depressão e os graus de incapacidade associados à condição. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) permanecem até o momento como fármacos de primeira linha no tratamento deste transtorno psiquiátrico (1). Não foram encontradas nesta revisão evidências consistentes sobre qual a melhor abordagem terapêutica em pacientes idosos. Contudo, no que diz respeito à Hipertensão Arterial, os ISRS têm se demonstrados os antidepressivos mais seguros a serem utilizados nos pacientes com esta comorbidade....

Qual o método mais eficaz de desbridamento de escara necrótica em paciente acamado: papaína ou desbridamento cirúrgico?

As escaras, ou úlceras de pressão, são o resultado de alterações patológicas na oferta de sangue aos tecidos da derme. A causa principal é a pressão exercida em tecidos suscetíveis. Apesar de serem frequentemente atribuídas à falta de cuidados em domicílios ou asilos, a incidência é maior em hospitais. A presença de debris necróticos na escara aumenta a possibilidade de infecção bacteriana e retarda a cicatrização da ferida, o que torna necessário o desbridamento....

O que alivia a câimbra? Quais são as causas? Existe algum alimento que a pessoa deve comer para evitar? (especialmente para gestantes e diabéticos)

Câimbras são contrações musculares dolorosas localizadas e involuntárias. Geralmente afeta os músculos da panturrilha e ocorrem à noite, durando segundos a minutos. Muito pouco se conhece sobre as suas causas. Alguns fatores de risco conhecidos são gravidez, exercício, distúrbios dos sais do corpo, hemodiálise, problemas de circulação das pernas, lesão de nervos ou doenças musculares, mas em uma grande proporção dos casos não se identifica uma causa. Para alívio da câimbra, existem algumas medicações que podem ser prescritas pelo médico e que possuem alguma eficácia no tratamento....

Quais os principais tratamentos para a hiperidrose axilar em ambiente de atenção primária à saúde?

De acordo com revisão realizada pelo NHS Clinical Knowledge Summaries, o primeiro tratamento ambulatorial a ser realizado em ambiente de atenção primária preconizado para hiperidrose idiopática é o uso de antiperspirantes a base de sais de alumínio (“aluminium chloride hexahydrate” a 20% em álcool). Embora seu uso possa ser feito em casos de hiperidrose idiopática leve/moderada com sudorese mais importante em região axilar, a recomendação é baseada em estudos de evidência pobre e em opinião de especialistas1-3....

Quais são as causas da labirintite? Quais os cuidados que devemos orientar aos pacientes?

Labirintite é uma infecção em uma estrutura delicada (o labirinto), localizada na parte mais interna do ouvido e que controla a audição e o equilíbrio. A maior parte dos casos são decorrentes de uma infecção viral, que faz com que o labirinto fique inflamado. Diversos vírus podem causar a doença, mas geralmente ela inicia após uma infecção viral comum, como um resfriado ou uma gripe (contudo, existem outras causas)....

Qual a melhor estratégia para aumentar a adesão de pacientes com doenças crônicas em grupos de promoção de saúde?

Não foi encontrado nenhuma revisão sistemática ou estudo de intervenção que aborde estratégias para aumentar a adesão a grupos de promoção saúde em pacientes portadores de doenças crônicas. Em um estudo descritivo onde foram analisados 66 pacientes diabéticos que faziam acompanhamento em um hospital de grande porte que dispunha de grupo de educação para diabéticos, falta de interesse, horário inadequado e falta de transporte foram os principais motivos para não participação das atividades educativas1....

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ser instituída em Atenção Primária à Saúde?

Desde 2002 com a publicação de algumas pesquisas com bom rigor metodológico tem-se optado por não tratar a maioria das mulheres com terapia de reposição hormonal (TRH) como vinha sendo feito anteriormente. (Grau A) A maior vantagem comprovada da TRH sempre foi a prevenção de fraturas em mulheres com osteoporose, entretanto, hoje em dia temos medicações específicas para este problema e sem os efeitos colaterais destes tratamentos. (Grau A)...