D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

Todos os protocolos que indicam o uso de amitriptilina para o tratamento da depressão sinalizam que a dose mínima efetiva não é menor que 75 mg/dia. No entanto, o objetivo do tratamento da depressão é a resolução completa dos sintomas do paciente e não simplesmente o seguimento à risca de um protocolo. Desta forma, uma paciente com diagnóstico clínico de depressão que obteve melhora total dos sintomas com apenas 25 mg/dia de Amitriptilina não necessita de aumento da dose (Grau D)....

Analgésicos e relaxantes musculares são medicamentos muito utilizados na forma de automedicação. O uso indiscriminado pode levar a uma série de efeitos adversos. Por isso, devem ser usados preferencialmente sob orientação médica. As consequências do uso abusivo variam de acordo com a classe do medicamento. Doses excessivas de paracetamol podem levar a lesão do fígado potencialmente fatal. Lesão do rim e coma por hipoglicemia também podem ocorrer, especialmente em uma única ingestão de altas doses....

A grande maioria das mulheres tem condições biológicas para produzir leite suficiente para atender à demanda de seu filho. Até a “descida do leite”, que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia após o parto, a produção do leite se dá por ação de hormônios e ocorre mesmo que a criança não esteja sugando. A partir de então, a produção do leite depende basicamente do esvaziamento da mama, ou seja, é o número de vezes que a criança mama ao dia e a sua capacidade de esvaziar com eficiência a mama que vão determinar o quanto de leite materno é produzido....

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 60% dos obesos aos sete anos permanecem obesos na vida adulta (1). O número de crianças obesas triplicou nos últimos 20 anos (2). Há algumas décadas vêm sendo verificadas mudanças de hábitos alimentares, determinadas por fatores socioeconômicos e culturais, marcadas por maior consumo de açúcares e alimentos refinados, gordura saturada e proteína animal e menor consumo de fibras, hortaliças e carboidratos complexos, associados a hábitos sedentários, como o uso excessivo de videogames e computadores em detrimento de atividades recreativo-desportivas entre crianças e adolescentes....

Não há dados suficientes para indicar uma conduta mais adequada para o manejo de pacientes com hematúria assintomática1. McDonald et al.2, em artigo publicado no American Family Phisician, propõe que todo paciente com hematúria assintomática deve ser avaliado para possível causa glomerular (sinais sugestivos: proteinúria>300 mg/24hs, creatinina sérica elevada, cilindros hemáticos na urina e presença de hemáceas dismórficas na urina). Glomerulopatia, a princípio, deve orientar o Médico de Família e Comunidade a encaminhar o paciente ao nefrologista....

Cisto pode ser definido como qualquer cavidade ou saco fechado preenchido por líquido, revestido por epitélio. Os cistos podem ser normais ou anormais com tecidos neoplásicos ou não neoplásicos. Entre os mais comuns cita-se: cisto sebáceo (derme); cisto renal; cisto sinovial (nas regiões articulares, se desenvolve na membrana sinovial) e o cisto mamário. Na grande maioria não estão associados com lesões neoplásicas. Nódulo é uma lesão sólida elevada com mais de 1 cm de diâmetro....

Segundo o Ministério da Saúde, o esquema I (RHZ por 2 meses + RH por 4 meses) deve ser adotado em todos os pacientes virgens de tratamento ou aqueles que já o fizeram por menos de 30 dias. Se o paciente em questão já usou os tuberculostáticos por mais de 30 dias de tratamento, é considerado retorno por abandono, devendo-se adotar o esquema I reforçado com etambutol (RHZE por 2 meses + RHE por 4 meses)....

Segundo “Protocolo de Atenção à Saúde dos Trabalhadores Expostos a Agrotóxicos“, produzido pelo Ministério da Saúde, é papel, não exclusivo, mas também do Agente Comunitário de Saúde (grau D): comunicar situações de exposição e de risco; caracterizar o tipo de exposição; identificar a população exposta na área de abrangência; identificar os produtos utilizados e sua finalidade; identificar manifestações de saúde relacionadas ao uso de agrotóxicos referidos; orientar quanto à prevenção de novos episódios; realizar visita ao local de trabalho; encaminhar ao serviço de urgência/hospital; desenvolver ações de promoção à saúde....

Há evidência de que o rastreamento de câncer colorretal através da realização de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF), seguida de investigação complementar, diminua mortalidade por câncer de colon1. No entanto, na presença de idoso com sintomatologia intestinal, não foram encontrados estudos que possam responder com clareza esta questão. Sugere-se que a investigação de neoplasia intestinal seja baseada no quadro clínico do paciente e que a realização de exames como sigmoidoscopia e colonoscopia não seja retardada na presença de PSOF negativo quando houver suspeita clínica de neoplasia colorretal....

O conceito de alcoolismo tem se modificado constantemente. Atualmente, é possível identificar diferentes problemas relacionados ao consumo de álcool. O uso nocivo é um padrão de consumo de álcool que causa danos à saúde. Os danos podem ser físicos (como hepatite alcoólica) ou mentais (como depressão após grande consumo de álcool). Já a dependência do álcool é caracterizada por um conjunto de alterações físicas, comportamentais e de pensamento em que o uso de bebidas alcoólicas, para um determinado indivíduo, alcança prioridade muito maior do que outros comportamentos que antes eram priorizados....