D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

Vacinação da gestante: a vacinação das mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), gestantes e não gestantes, é medida essencial para a prevenção do tétano neonatal. Deve ser realizada com a vacina dupla tipo adulto (dT – contra a difteria e o tétano) nas mulheres que não têm vacinação prévia ou têm esquema vacinal incompleto. De acordo com protocolo do M.S., a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até 20 dias antes da data provável do parto....

A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), segundo recomendação do “II Guideline for Home Blood Pressure Monitoring”, produzido em conjunto pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Hipertensão e de Nefrologia, tem como suas principais indicações o monitoramento de pacientes em uso de terapia antihipertensiva e identificação de pacientes com “Hipertensão do Jaleco Branco” ou “Hipertensão Mascarada” (D). A MRPA, ainda que realizada a partir de diferentes protocolos, deve ser realizada com a obtenção sistemática de ao menos duas medidas da Pressão Arterial (PA) pela manhã e duas à noite por pelo menos três dias consecutivos em ambiente domiciliar ....

O atendimento do adolescente e abordagem sobre sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis, gestação e drogas representa um desafio a qualidades e habilidades dos membros da equipe Saúde da Família. Para que o adolescente sinta-se confortável é absolutamente necessária adequada privacidade, com sala individual acusticamente isolada e tempo de consulta suficiente. No caso de não haver as condições ideais, aconselha-se determinar horários especiais, diferentes dos demais pacientes. O mais importante sem dúvida, não são as condições físicas do consultório, mas a disponibilidade e a capacidade dos profissionais em se ajustar ao tipo de paciente que irá atender....

É papel de todos os profissionais da atenção primária à saúde, entre eles o Agente Comunitário de Saúde (ACS), identificar grupos, famílias ou indivíduos expostos a risco de violência doméstica. Sendo assim, o ACS, em sua prática deve sempre estar atento a sinais que podem indicar a existência de algum tipo de violência doméstica, seja ela física, psicológica ou sexual. Embora possa ocorrer em qualquer grupo populacional, mulheres (em especial com idade inferior a 35 anos; solteiras, divorciadas ou separadas; que fazem uso abusivo de álcool ou que têm parceiros que fazem; gestantes), crianças e idosos são os mais expostos....

As atribuições referentes a cada profissional da ESF estão na Portaria N° 399-GM e Portaria N° 648-GM. Com base nas Portarias, a divisão de tarefas em equipe para melhor atender as pacientes no climatério de acordo com as algumas hipóteses diagnósticas que cada pode vir a desenvolver: Ansiedade: Fadiga caracterizada por libido comprometida. a) Esclarecer sobre as alterações da menopausa e descrevê-lo como um período normal na vida de uma mulher; b) Orientar quanto à diminuição das atividades que levam o estresse; c) Proporcionar um ambiente seguro, confortável, agradável; d) Organizar encontros com parceiros abordando o tema para melhor esclarecimento; e) Encaminhar ao profissional específico, caso os sintomas sejam agravados....

É importante conceituarmos que a doença enurese noturna só pode ser diagnosticada a partir dos 5 anos de idade. Antes disso, pode-se aceitar como normal a perda urinária noturna em crianças que se encontram em fase de aquisição do completo controle miccional. Além disso, devido a uma melhora espontânea anual de cerca de 15% dos casos, o tratamento pode ser inapropriado (contra-indicado) em menores de 7 anos. O primeiro passo para exclusão de que outras doenças, tanto orgânicas, como psicológicas estejam associadas é a anamnese detalhada em busca de possíveis causas (a obstrução das vias aéreas por grandes adenóides ou amígdalas; constipação; diabetes mellitus ou insipidus, devido a poliúria; hiperatividade e disfunção neurológica; assim como o abuso sexual em crianças)....

Não foram encontrados estudos que apontem elementos que recomendem ou contra-indiquem o uso de plantas medicinais para o tratamento de insônia. A promoção do “sono saudável” pode ser feito a partir da disseminação de algumas dicas: Dormir somente o tempo necessário. Não ficar “à toa” na cama. Procurar ter uma hora fixa para acordar de manhã. Realizar exercícios regularmente. Dormir em lugares silenciosos. Evitar frio ou calor extremo. Evitar dormir com fome ou de logo após um refeição pesada....

Idosos e aposentados que estejam incapacitados de locomover-se podem solicitar atestado ao médico assistente, pois necessitam de comprovante de que estão vivos para outorgar uma procuração que possibilite a terceiros receber seu beneficio. Ressalta-se que no preenchimento do atestado o médico deverá colocar de forma clara que o atestado foi solicitado pelo paciente. Não é recomendável abrir, no atestado, parágrafos novos ou deixar linhas parcialmente utilizadas, para evitar adulteração fraudulenta....

O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. No Brasil, estima-se que o câncer de colo de útero seja o terceiro mais comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de pele (não-melanoma) e pelo câncer de mama. Esta alta incidência está diretamente relacionada à ausência de uma política que privilegie a educação para prevenção, bem como a baixa resolutividade dos serviços de saúde....

Apenas com um resultado de IgG do lactente não é possível definir se há ou não indicação de tratamento para toxoplasmose. Para que tal resposta seja dada é necessário saber se a mãe adquiriu toxoplasmose durante a gestação, quais são os títulos de anticorpos da mãe, quais os outros resultados de exames desse lactente e se o lactente apresenta ou não sinais e sintomas da doença em questão. É importante lembrar que os anticorpos IgG atravessam passivamente a placenta e, portanto, sua presença no recém-nascido (RN) ou no lactente jovem pode refletir apenas a infecção materna....