Pacientes diabéticos em uso de insulina podem receber apenas uma aplicação diária? Podem ser usados hipoglicemiantes orais em associação à insulina para pacientes com DM tipo2?

A insulina NPH pode ser usada em dose única diária em todos os pacientes utilizando doses até 40 UI/dia. Pacientes que necessitam de doses maiores que 40UI/dia deverão ter a dose fracionada para se evitar a hipoglicemia. Em algumas bibliografias utiliza-se como ponto de corte a dose de 30 UI/dia para se fracionar a dose. É importante ressaltar que o uso da metformina mantém seus benefícios mesmo após iniciada a insulinoterapia nos pacientes com diabete tipo2....

Que estratégias os Agentes Comunitários de Saúde podem adotar durante as visitas domiciliares para estimular a realização da prevenção do câncer de colo de útero?

Diversas são as estratégias que podem ser utilizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) durante as visitas domiciliares para estimular as pacientes para realização da prevenção do câncer de colo de útero. Nos casos de pacientes com problemas mentais, sugere-se que sejam utilizados folhetos ilustrativos que contenham a explicação de como é realizada a coleta do material e que o ACS explique detalhadamente como é realizado o procedimento, quais seus benéficos e os riscos de não fazer....

Como os Agentes Comunitários de Saúde podem orientar os familiares de portadores de epilepsia para evitar que estes se machuquem durante as crises?

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) ou quaisquer profissionais de saúde, leigo ou familiar deve manter-se calmo e procurar tranquilizar os demais. Ponha algo macio sob a cabeça do paciente. Remova da área objetos perigosos com os quais a pessoa eventualmente possa se ferir. Caso o paciente esteja usando gravata, afrouxe-a. Faça o mesmo com o colarinho da camisa. Deixe seu pescoço livre de qualquer coisa que o incomode. Mova a cabeça dele para o lado para que a saliva flua e não dificulte a respiração....

Indivíduos que receberam a vacina da rubéola podem doar sangue? Se não, por quanto tempo e por quê?

De acordo com informe do Ministério da Saúde (MS) do ano de 2008, a ANVISA/MS alerta que indivíduos que foram vacinados para rubéola não podem doar sangue no período de 28 dias ou quatro semanas a contar da data de administração da vacina, tendo em vista que a vacina é composta de vírus vivos atenuados. Essa resolução é do dia 14 de Junho de 2004. As contraindicações a essa vacina são restritas e incluem: antecedente de reação anafilática severa, imunossupressão, doenças agudas graves e embora exista evidência de que não provoca teratogênicidade ao concepto, não se recomenda aplicar a vacina durante a gestação....

Quais orientações os Agentes Comunitários de Saúde podem passar aos pacientes acamados e seus cuidadores?

Conforme diretriz do Projeto Telessaúde/RS e respeitando as características do processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família, recomendamos que todas as respostas de consultorias solicitadas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sejam discutidas conjuntamente com o supervisor dos ACS dentro da equipe. Segundo o Manual de Assistência Domiciliar na Atenção Primária à Saúde publicado pelo Ministério da Saúde e desenvolvido pelo Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição são atribuições do ACS no cuidado domiciliar: Comunicar a equipe de saúde a necessidade de avaliação da pessoa para Atenção Domiciliar....

Quais vantagens de se utilizar um espéculo descartável para coleta de citopatológico?

As principais vantagens do uso do espéculo vaginal descartável é eliminar a possibilidade de contaminação e dispensar os altos gastos com esterilizações. Quando se utiliza o espéculo metálico, ele deve ser obrigatoriamente esterilizado após o uso. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o produto médico-hospitalar descartável, ou de uso único, é definido como o dispositivo que, após a sua utilização, perde as características originais ou que, em função de outros riscos reais ou potenciais à saúde do usuário não deve ser reutilizado....

Qual o tratamento de escolha para tricuríase em lactentes (menos de 24 meses de idade)?

Nenhuma revisão sistemática ou ensaio clínico foi encontrado para elucidar qual o melhor tratamento para Tricuríase em lactente com menos de 6 meses de idade. Para crianças com mais de 2 anos de idade está bem documentado que o uso de Mebendazol (100mg 2x/dia por 3 dias consecutivos) ou Albendazol (200mg/dia em dose por 3 dias consecutivos) são efetivos e apresentam poucos efeitos adversos, sendo considerados tratamentos de primeira linha....

Que orientações sobre educação alimentar podem ser dadas para manejo e prevenção da obesidade infantil?

Entre as recomendações para manejo da criança obesa estão: Ter horário para refeições; comer em um intervalo mínimo de 1 hora e 30 minutos e máximo de 3 horas. Não comer vendo TV Não ter em casa alimentos que possam fazer a criança sair da “dieta”, como bolachas recheadas e salgadinhos. Dar o exemplo é fundamental (participação ativa da família) Mudar o hábito familiar de comemorar situações comendo, e passar a comemorá-las de outra forma como por exemplo: indo ao parque, ao zoológico, ao cinema (sem pipoca!...

O que fazer quando as mães não desejam vacinar seus filhos ou quando as vacinas estão em atraso?

Esta é uma discussão para qual existem algumas considerações bastante interessantes: sabemos que as vacinas são necessárias para controlar doenças graves. A não-vacinação em massa pode provocar a morte e o sofrimento de milhões de pessoas. Uma pessoa que decide não se vacinar pode colocar em risco seus próximos e a sua comunidade, não sendo, portanto, uma atitude sem consequências. A questão é mais complicada quando envolve a vacinação de crianças....

Quais as diretrizes básicas de esterilização e desinfecção de artigos clínicos e médico-hospitalares?

A escolha e organização dos métodos de desinfecção e esterilização deve ser baseada em recomendações de cunho científico e reconhecidas a nível nacional e internacional. Para adequada escolha nos processos de utilização e tratamento dos materiais, estes devem ser divididos nas categorias críticos, semicríticos e não críticos. Materiais críticos são aqueles que entram em contato com tecidos cruentos, materiais semicríticos são os que entram em contato com mucosas e materiais não críticos aqueles que só entram em contato com pele íntegra....