O tratamento da vaginose bacteriana na gravidez é efetivo na redução de efeitos adversos perinatais?

Os autores desta revisão não apóiam a triagem de todas as gestantes para vaginose bacteriana assintomática e o seu tratamento visando à redução de parto prematuro. Porém, quando o tratamento é feito antes das 20 semanas de gestação, parece haver uma real redução do risco de parto prematuro, mas este efeito precisa ser confirmado em mais estudos. É importante notar que a alta taxa de resolução espontânea da vaginose bacteriana pode ter prejudicado a medida do efeito do tratamento com antibiótico....

A adição de rastreamento para infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) aumenta a a detecção de lesões intraepiteliais de alto grau e carcinoma in situ?

A detecção de HPV por PCR não está disponível em termos de saúde pública no nosso meio, e ainda faltam estudos sobre o custo do excesso diagnóstico de lesões de grau 2. Entretanto, o monitoramento (reexame citopatológico e colposcopia) de mulheres com infecção por HPV parece recomendado. Como isto é amplamente acessível em Atenção Primária à Saúde, é relevante disseminar essa perspectiva. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-adicao-de-rastreamento-para-infeccao-pelo-virus-do-papiloma-humano-hpv-aumenta-a-a-deteccao-de-lesoes-intraepiteliais-de-alto-grau-e-carcinoma-in-situ/ (via RSS) TAGS: Carcinoma in SituInfecções por PapillomavirusPrevenção e controle do câncerX86 Esfregaço de papanicolau / colpocitologia oncótica anormal

A prática de atividade física diminui o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC)?

No âmbito da APS, todo encontro deve ser utilizado para estimular a promoção da saúde, de maneira oportuna e contínua. Entre estas orientações, encontra-se a prática regular de atividade física, que pode reduzir o risco de AVC. A presente metanálise apresenta como principais limitações o número limitado de banco de dados utilizados para a revisão sistemática e a seleção de estudos publicados apenas em inglês, o que pode vir a conferir um viés de publicação....

A utilização de anti histamínicos em crianças ou adultos com resfriado comum contribui para melhora clínica do paciente ou redução do tempo de doença?

A utilização de anti-histamínicos não contribui para o alívio da congestão nasal, rinorréia ou crises de espirro em pacientes apresentando episódios de Resfriado Comum. Também não há benefícios com o uso destes medicamentos na redução do tempo de doença. Além disso, o grupo de pacientes que utilizou estes medicamentos apresentou mais efeitos colaterais (principalmente sedação) quando comparados aos pacientes do grupo placebo (Grau de Recomendação A). A demanda de consultas em APS por quadros de resfriado comum é bastante alta....

Programas educativos e planos de auto-manejo melhoram o controle da asma em adultos?

O acompanhamento regular do paciente adulto, a orientação quanto aos sintomas e medicações e plano escrito para auto-manejo baseado nos sintomas (ou em medidas domiciliares do pico de fluxo expiratório), quando em conjunto, reduzem o número de internações e o número de atendimentos na emergência1. Diversos consensos trazem a educação sobre a asma como parte fundamental do seu manejo. Esta recomendação encontra-se respaldada no melhor nível de evidência científica, como visto nas diferentes análises sistemáticas disponíveis sobre o assunto....

As visitas domiciliares utilizando os Dez Passos de uma alimentação saudável em crianças menores de dois anos podem prevenir cáries em crianças menores de um ano?

A orientação sistemática, sob forma de visitas domiciliares visando uma alimentação adequada através dos Dez passos para uma alimentação saudável em crianças menores de dois anos (2), do Ministério da Saúde, e incentivo à amamentação são efetivos na redução do número de cáries em crianças até um ano de idade (Grau 1B). O estudo é de alta relevância no contexto da Atenção Primária brasileira, pois compara intervenções inovadoras típicas da Estratégia Saúde da Família (visitas domiciliares) com atenção pediátrica tradicional, com visível superioridade da primeira....

O aumento no consumo de frutas e verduras diminui o risco de AVC?

De acordo com os estudos apresentados, o aumento na ingesta de frutas e verduras está associado com a diminuição do risco de AVC (redução de 11% entre os que consumiram de 3 a 5 porções/dia e de 26% para quem consumiu mais de 5 porções/dia). A interação educativa com a população é uma perspectiva própria ao trabalho de Atenção Primária à Saúde (APS). A ingesta diária média nos países pesquisados (EUA, Finlândia, Dinamarca, Japão e Holanda) foi de 3 porções diárias de frutas e vegetais, estando abaixo desta recomendação....

Qual a eficácia da psicoterapia em relação ao abuso e/ou dependendência da maconha em pacientes ambulatoriais?

Objetivo secundário: Investigar até que ponto Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e a Motivacional (TM) influenciam no paciente dependente de cannabis. O tema é relevante para APS. Segundo dados do Centro Brasileiro de Informação sobre Álcool e Outras Drogas – CEBRID (2005), numa pesquisa realizada em 108 cidades brasileiras com população acima de 200 mil habitantes: Da população pesquisada, 22,8% já fizeram uso de drogas, exceto tabaco e álcool, correspondendo a uma população de 10....

Qual é a efetividade e aceitabilidade dos antidepressivos para o tratamento da dependência de cocaína?

Os transtornos pelo uso de substâncias psicoativas são problemas de interesse na APS. Dados do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atenção ao uso de Drogas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NEPAD/UERJ) e Escola Paulista de Medicina (1998) são condizentes com informações estadunidenses, dando conta de que entre o início da adição e a procura por atendimento médico há uma demora aproximada de 8 anos. Para diminuir este tempo, atenuar os efeitos do uso e abuso de drogas, deve haver um esforço intersetorial incluindo as equipes de APS (tratamento medicamentoso, psicoterapia, internação,etc) em ações que contribuirão para diminuição do impacto causado pelas drogas na medida em que estudos de boa qualidade evidenciem medidas preventivas e tratamentos efetivos....

Em pacientes residentes em áreas endêmicas ou contactantes domiciliares de portadores de hanseníase, o uso de quimioprofilaxia é eficaz na prevenção da doença?

O uso da quimioprofilaxia é eficaz em reduzir a incidência de hanseníase, particularmente entre contactantes domiciliares, que possuem um maior risco de desenvolver a doença. A revisão permite concluir a favor da efetividade do uso de quimioprofilaxia com dapsona e acedapsona na prevenção da hanseníase. Entretanto sabe-se que estes estudos também levantaram uma questão importante: o desenvolvimento de resistência à medicação, quando usada em larga escala e em monoterapia. Surge, portanto um dilema entre uma ação individual e a responsabilidade com a coletividade....