Quais são as causas do diabetes? Que tipos de tratamentos existem? E como prevenir?

O diabetes Tipo 1 (DM1) é uma doença auto-imune caracterizada pela destruição das células beta do pâncreas, produtoras de insulina. Isso acontece por engano porque o organismo as identifica como corpos estranhos e produz anticorpos. Os anticorpos são proteínas geradas no organismo para destruir germes ou vírus. Auto-anticorpos são anticorpos com “mau comportamento”, ou seja, eles atacam os próprios tecidos do corpo de uma pessoa. Nos casos de DM1, os auto-anticorpos podem atacar as células que a produzem....

Como o Agente Comunitário de Saúde deve orientar o familiar ou cuidador da pessoa com Alzheimer?

A Doença de Alzheimer (DA) é progressiva, ou seja, seus sintomas pioram com o passar do tempo. Infelizmente, não existe cura para a doença até o momento, mas o tratamento pode retardar a progressão dos sintomas. Além disso, algumas dicas podem ser de grande auxílio para a família da pessoa com Alzheimer (vide anexo)(2). O Agente de Saúde tem papel fundamental no apoio ao portador da Doença de Alzheimer e à sua família....

Como realizar o diagnóstico de TDAH? Qual a melhor abordagem inicial? Quais critérios de uso de metilfenidato, posologia e acompanhamento?

O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site http://www.tdah.org.br/SNAP-IV.pdf . Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “demais” os seguintes sintomas: Não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos trabalhos da escola ou tarefas....

De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, qual o tratamento para hepatite autoimune em idosos?

O protocolo do Ministério da Saúde sobre Hepatite Autoimune segue em anexo. Segundo esse documento, prednisona isoladamente ou em doses baixas associada a azatioprina são igualmente eficazes na indução da remissão da doença, sendo que a terapia combinada permite o uso de metade da dose de corticóide e ocasiona menos efeitos adversos. Mulheres pós-menopáusicas e pacientes idosos não apresentam diferença quanto ao benefício alcançado com a terapia ou quanto à gravidade da apresentação clínica, tendo as mesmas indicações de tratamento dos outros pacientes....

Nas visitas domiciliares do Agente Comunitário de Saúde a idosos acamados, que pontos devem ser observados? E quais são as orientações gerais para cuidadores e familiares?

“É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária” Estatuto do Idoso(1) Na visita domiciliar, é possível estabelecer, junto aos familiares, um suporte maisadequado às necessidades específicas da pessoa idosa, negociando com familiares e/ou cuidadores cada aspecto desse cuidado....

O que é planejamento familiar?

  Conforme a lei federal 9.263/96, o planejamento familiar é direito de todo o cidadão e se caracteriza pelo conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal. Em outras palavras, planejamento familiar é dar à família o direito de ter quantos filhos quiser, no momento que lhe for mais conveniente, com toda a assistência necessária para garantir isso integralmente....

O que o Agente Comunitário de Saúde deve saber sobre aleitamento materno?

A importância de amamentar está associada a uma série de benefícios tanto para a criança quanto para a mãe. Entre as principais vantagens estão: redução da mortalidade infantil; redução do número de episódios de diarréia e de infecções respiratórias (bebê); redução do número de internações (bebê); redução do risco do bebê desenvolver alergias; melhor alimento, em termos nutricionais, para o perfeito crescimento e desenvolvimento da criança pequena; além de ser o mais barato; melhor desenvolvimento da função motor-oral; ou seja, a criança que amamenta tem menos chance de apresentar problemas com a mastigação, deglutição, respiração e articulação dos sons da fala; menor chance de engravidar (mãe); proteção contra o câncer de mama (mãe); melhora do vínculo afetivo entre mãe e bebê....

Qual o melhor tratamento não-hormonal para vaginite atrófica?

Para mulheres na menopausa com ressecamento vaginal e contra-indicação à hormonioterapia, alguns autores recomendam o uso de hidratantes vaginais para o ressecamento, com a adição de lubrificantes durante a relação. Os agentes hidratantes vaginais não são comercializados no Brasil. Já os lubrificantes estão disponíveis no mercado. Deve-se dar preferência àqueles com base de água, que são mais efetivos no ressecamento e menos alergênicos, evitando a piora de sintomas como o prurido....

A coréia em paciente idoso pode ser desencadeada pela interação medicamentosa do levodopa, biperideno, haloperidol, imipramina e diazepan? Qual a intervenção indicada para reduzir o sintoma?

Coréia é uma síndrome caracterizada por movimentos involuntários arrítmicos, rápidos, abruptos, não repetitivos no tempo e com distribuição variável, preferentemente distal, sendo um tipo de discinesia (1). Na presente revisão, não foram encontradas evidências de que a interação entre carbidopa/levodopa, biperideno, haloperidol, imipramina e diazepan possa desencadear movimentos coreiformes (coréia) (2). Contudo, sabe-se que pacientes com Doença de Parkinson em tratamento com levodopa ou carbidopa podem desenvolver a chamada “discinesia induzida por levodopa”, caracterizada por hipotonia e movimentos coreiformes....

Como controlar os efeitos adversos gastrointestinais da metformina?

A intolerância gastrointestinal associada com o rápido aumento ou início em dose alta de metformina deve ser abordada com a orientação de tomar a medicação com as refeições, escalonar vagarosamente ou prescrever uma formulação de liberação prolongada. A Associação Americana de Diabetes, juntamente com a Associação Européia para o Estudo do Diabetes, em seu documento de 2006, possui as seguintes recomendações para o uso da metformina: Iniciar com dose baixa (500 mg), tomando uma ou duas vezes por dia com as refeições (café e/ou janta)....